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      嚴重精神分裂癥可手術治療
      2023-09-03 01:56:48閱讀-
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      嚴重精神分裂癥可手術治療

        由于社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們所承受的壓力越來越大,而社會競爭加劇、個體適應性差,加上缺乏及時有效的心理疏導與治療,我國人群中出現(xiàn)心理和精神障礙的患者逐年上升。在精神障礙患者中,有些嚴重的精神類疾病可發(fā)展為精神分裂癥。然而,精神分裂癥作為精神疾病的最高階段,藥物治療的效果不甚理想。

        如何讓重癥精神分裂癥患者擺脫疾病困擾,回歸正常的家庭和社會生活呢?

        精神分裂癥危害嚴重

        精神分裂癥的發(fā)病年齡多在15~45歲,平均患病率為7‰~13‰,而發(fā)病率則為0.2‰~0.6‰,患病風險與遺傳關系密切。

        那么,精神分裂癥有哪些臨床特點?又會產(chǎn)生哪些危害呢?精神分裂癥患者一般神志清楚、智能正常,但多數(shù)人沒有自知力,即不承認自己有病。他們的感知覺、思維、情感和意志行為有障礙,精神活動與外界不協(xié)調(diào),后期還會出現(xiàn)認知和社會功能損害。

        該疾病對患者的身體、精神及家庭構(gòu)成了極大的危害。在身體方面,主要表現(xiàn)為智能障礙、遺忘綜合征、意識障礙、人格改變、社會能力減弱等,患者的日常學習、工作和生活能力受損。長期吃藥還會對身體造成嚴重的危害,包括肝、腎、肺功能等。在精神方面,可引起焦慮、抑郁、強迫、幻覺、多動、藥物成癮等,有些可發(fā)展至精神衰退狀態(tài),甚至精神殘疾。在個人、社會及家庭方面,患者有時受幻覺、妄想、情緒障礙等精神癥狀的支配,會發(fā)生沖動或暴力問題,進而出現(xiàn)自殺、傷人、毀物等行為,給自身和他人造成危害,嚴重影響社會和家庭安全。

        早診早治 可控制精神癥狀

        “精神疾病是可以治療的,且多數(shù)患者的治療效果較好。如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分精神癥狀可以得到有效的控制?!?/p>

        精神分裂癥的治療原則與其他精神障礙相同,就是有效控制其癥狀、使患者早日回歸家庭和社會生活。在治療原則上,藥物治療作為首選,可緩解絕大部分的癥狀。抗精神病藥物治療需足量、足療程,積極實行全病程治療,且用藥應以個體化為原則進行調(diào)整。

        另外,由于精神分裂癥發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果,在藥物治療的同時,心理治療、康復治療、家庭和社會干預治療必不可少。家屬應學習疾病的相關知識,協(xié)助支持患者治療,以控制病情并實現(xiàn)長期穩(wěn)定;社會要理解、包容患者,不能有歧視和偏見;患者、家屬和醫(yī)務工作者應建立良好的治療聯(lián)盟,共同應對疾病。

        手術治療可消除頑固性精神障礙

        對于不服藥或長期服藥治療效果不佳的患者,可考慮神經(jīng)調(diào)控手術治療。該手術治療的機制在于人腦內(nèi)有控制情感的神經(jīng)環(huán)路,其環(huán)路上的神經(jīng)核團控制人的各種行為,手術通過對杏仁核、扣帶回、內(nèi)囊前支等神經(jīng)核團進行神經(jīng)調(diào)控,來降低腦內(nèi)異常神經(jīng)遞質(zhì)的含量,阻斷異常神經(jīng)傳導,消除精神障礙。

        對于手術的安全性,“該手術治療已有200年的發(fā)展歷史,早期手術簡單易行,但損傷較大,缺乏安全性。近年來,由于藥物難以治愈嚴重精神分裂癥患者,以及精準微神經(jīng)外科手術技術的迅猛發(fā)展,精神外科手術再次獲得重視及推廣,其安全性和有效性獲得了一致認可。目前,國際上應用DBS
      治療抑郁癥和強迫癥已達成業(yè)內(nèi)共識。對于頑固性精神障礙患者,在衛(wèi)生主管部門備案后,可開展神經(jīng)調(diào)控治療?!?/p>

        對于頑固性精神分裂癥手術的適應證,其是對18~65
      歲間服藥效果差的重癥精神分裂癥患者的重要補充治療手段。術前需對病人頭部進行CT/MRI/DTI
      融合定位,不僅要瞄準需要調(diào)控的神經(jīng)核團,還要避開運動和感覺神經(jīng),且要在術前完成手術路徑規(guī)劃,誤差僅為0.01 毫米。手術在全麻下進行,在顱骨上鉆一個8
      毫米的鎖孔,植入兩毫米的電極即可完成操作,對周圍腦組織的損傷微乎其微。患者于術后仍需服用少量抗精神分裂癥藥物進行治療,家庭成員要重視患者的康復訓練,并給予家庭的溫暖與關愛,幫助患者順利康復。只有醫(yī)生、患者、家庭與社會共同努力,才能讓精神分裂癥患者真正恢復身心健康,回歸正常的工作與生活。

        若不積極治療,有相當多的精神分裂癥患者預后不佳,所造成的危害也很嚴重。因此,重癥精神分裂癥患者一定要選擇恰當?shù)闹委煼桨浮?/p>

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