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      糖尿病足術(shù)后傷口再次感染的原因和治療
      2023-07-25 12:29:08閱讀-
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      糖尿病足術(shù)后傷口再次感染的原因和治療

        糖尿病足最不愿意看到的情況就是截肢了,但是現(xiàn)在依然有好多好多患者因?yàn)楦鞣N原因做截肢手術(shù)。手術(shù)后很常見的問(wèn)題知道是什么嗎?傷口再次感染!最近就有一個(gè)典型的患者咨詢我院糖尿病足??疲瑔?wèn)這種情況該怎么辦好!
        傷口繼續(xù)潰爛和感染是手術(shù)失敗了,目前大多數(shù)醫(yī)院的手術(shù)適應(yīng)癥是傷口感染、下肢血管閉塞等,特別是血管問(wèn)題,要手術(shù)往往是血管堵到哪就在哪里手術(shù)。有這樣的典型,患者只是一個(gè)腳趾干性壞疽,檢查膝蓋一下的血管不好,階段性閉塞,醫(yī)生的方案是至少要在膝蓋位置手術(shù),因?yàn)楹ε聯(lián)男g(shù)后因?yàn)檠翰煌ㄔ俅胃腥尽?br/>  但是這樣也沒(méi)能避免再次感染,這是糖尿病本身的特點(diǎn)決定的。糖尿病患者本身就有傷口難愈合的特點(diǎn),截肢之后的傷口同樣風(fēng)險(xiǎn)很大。而且,手術(shù)之后創(chuàng)面往往是縫合的狀態(tài),術(shù)后創(chuàng)面又無(wú)法嚴(yán)格控制無(wú)菌,幸存的厭氧菌就會(huì)滋生感染。
        手術(shù)一般是在骨科或者外科治療,他們往往還是按照一般手術(shù)的思路處理糖尿病患者的傷口,在血糖控制、代謝紊亂方面存在短板,很難制定周全的方案,血糖一旦失控就會(huì)引發(fā)急慢性并發(fā)癥。
        還有,很多糖尿病足患者會(huì)合并心腦血管、腎病等健康問(wèn)題(有好多患者因?yàn)檫@樣的問(wèn)題沒(méi)有接受手術(shù),后來(lái)通過(guò)治療也治好了),這些都會(huì)多少對(duì)足部傷口產(chǎn)生影響,都是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因。
        那么,截肢手術(shù)出現(xiàn)傷口再次感染怎么辦?記住一定不能再次手術(shù)了,否則還是會(huì)重蹈覆轍出現(xiàn)第一次的情況。推薦采用中西醫(yī)結(jié)合保守治療的方法,西醫(yī)控制感染、改善患者身體素質(zhì)、治療心腦血管疾病、提高抵抗能力等,中醫(yī)中藥外敷局部傷口,祛腐生肌、活血化瘀、改善局部組織血液循環(huán),通過(guò)綜合調(diào)理,增強(qiáng)局部創(chuàng)面的抵抗力和免疫力,事實(shí)證明可以讓傷口愈合的目的。
        中醫(yī)的治療作用是不能忽視的,但是也記住絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的用中藥水洗腳泡腳或者直接就涂抹,前后的治療都是連貫的,成體系的,例如清創(chuàng)、控制感染、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)面和祛腐生肌等,前后相互制約,必須把每一步都處理好,才能真正實(shí)現(xiàn)預(yù)期的治療效果。

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