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腦內(nèi)海綿狀血管瘤一定要開(kāi)刀么?
2023-02-19 00:14:56閱讀:-
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腦內(nèi)海綿狀血管瘤一定要開(kāi)刀么?
海綿狀血管瘤也稱海綿狀血管畸形,為邊界清楚的血管錯(cuò)構(gòu)瘤。由不規(guī)則厚薄的竇狀血管腔道組成,沒(méi)有粗大的供血?jiǎng)用}和引流靜脈,通過(guò)這些血管的血液流動(dòng)緩慢。海綿狀血管瘤可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何地方。該病發(fā)生在0.4%的人群中,其中18.7%患者為多發(fā)性病變。
癥狀:
癥狀包括癲癇發(fā)作,頭痛,出血或周圍腦組織的壓迫,稱為占位效應(yīng)。占位效應(yīng)可能導(dǎo)致進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙,包括麻木無(wú)力、視覺(jué)障礙或語(yǔ)言障礙等。約11%的病變無(wú)癥狀。
診斷:
磁共振成像(MRI)是識(shí)別海綿狀血管瘤病變的最靈敏的檢測(cè)方法。MRI掃描可顯示出海綿狀血管瘤本身以及新或舊的海綿狀血管瘤周圍的含鐵血黃素沉積。這些病變?cè)谀X血管造影中是不可見(jiàn)的。
治療:
治療方法要個(gè)體化考慮。取決于您的癥狀和您的具體情況。
治療選擇:
1、偶然發(fā)現(xiàn)的病變:
無(wú)癥狀、偶然發(fā)現(xiàn)的海綿狀血管瘤可以先觀察,在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行多次掃描以確定病變的出血或生長(zhǎng)模式。
2、需考慮手術(shù)情況(手術(shù)指征):
表淺病變:
進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙
有癥狀性出血
癲癇發(fā)作
深部病變伴有反復(fù)出血,進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化
3、立體定向放射外科
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