胎兒缺氧是發(fā)生胎兒窘迫的主要原因,除胎動減少或消失外,其他表現(xiàn)均需要通過檢查發(fā)現(xiàn)。
1、胎動異常:胎動是胎兒在孕婦子宮內(nèi)的活動,多在妊娠20周后孕婦可自覺胎動。自行數(shù)胎動是一種簡單可靠的自我監(jiān)護(hù)方法,因胎動次數(shù)的多少、快慢及強(qiáng)弱等與胎兒的宮內(nèi)安危相關(guān),如果孕婦發(fā)現(xiàn)胎動消失,多提示胎兒死亡。而缺氧可導(dǎo)致胎動異常。缺氧早期胎兒躁動不安,表現(xiàn)為胎動明顯增加,當(dāng)缺氧嚴(yán)重時(shí),胎動減少、減弱甚至消失,一般胎動消失后24-48h后胎心即消失,因此孕婦發(fā)現(xiàn)胎動異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī),明確胎兒有無缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。
2、臨床檢查表現(xiàn):胎兒缺氧后,通過胎兒監(jiān)護(hù)會發(fā)現(xiàn)胎心率異常。缺氧可導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常,通過觀察無應(yīng)激試驗(yàn)、胎兒呼吸樣運(yùn)動、胎動、胎兒肌張力和羊水量,可對其進(jìn)行評分。缺氧時(shí),評分會減低,胎兒表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動減弱,胎動減少,肌張力異常如無活動、肢體完全伸展或伸展緩慢且部分又屈曲,以及羊水量減少。通過胎兒血流動力學(xué)檢查,可觀察胎兒血流情況,缺氧時(shí),胎兒血流情況會出現(xiàn)異常等等。另外,胎兒缺氧還可導(dǎo)致胎兒排出胎糞。
綜上所述,胎兒缺氧的表現(xiàn),孕婦能自知的為缺氧早期胎動異常頻繁,隨后胎動減少甚至消失,其他表現(xiàn)需要通過臨床檢查得知。