十二指腸潰瘍一般發(fā)生于相對(duì)年輕的患者人群。20歲~50歲之間者占絕大部分。主要癥狀是上腹部的疼痛,也就是常說的“胃痛”。
典型的疼痛是發(fā)生于空腹?fàn)顟B(tài)的,也就是飯前空腹饑餓時(shí)出現(xiàn)的,進(jìn)食后疼痛可以緩解,吃堿性食物如蘇打餅干也可以緩解?;颊叱3?huì)在在上午十點(diǎn)到十一點(diǎn),下午四到五點(diǎn)出現(xiàn)疼痛。還會(huì)出現(xiàn)于夜間空腹的狀態(tài)下,特別是后半夜,常常會(huì)痛醒。疼痛多為燒灼樣或鈍痛,呈“節(jié)律性”疼痛,即“疼痛--進(jìn)食--緩解”。疼痛有時(shí)可放射到后背對(duì)應(yīng)的部位??砂橛蟹此幔瑖I吐,胃脹。
典型患者的腹痛癥狀往往有季節(jié)規(guī)律,在秋冬或冬春換季時(shí)發(fā)生,多年間反復(fù)出現(xiàn)和緩解也很常見。即所謂“周期性”疼痛??勺孕芯徑?。多怕進(jìn)食冷食冷飲,喜熱喜按。飲酒或飲食不節(jié)制時(shí)疼痛會(huì)加重。緊張勞累時(shí)會(huì)加重。
部分十二指腸潰瘍患者的潰瘍腐蝕血管時(shí)會(huì)發(fā)生消化道出血。潰瘍是人類上消化道出血最常見的病因,出血時(shí)會(huì)有嘔血,黑便等需要急診治療。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)穿孔,突然發(fā)生的劇烈腹痛,難以忍受,也需要急診救治。有些患者第一次潰瘍發(fā)作時(shí)就會(huì)表現(xiàn)為出血和穿孔。
少數(shù)的十二指腸潰瘍患者沒有癥狀,是“沉默的潰瘍”。這類潰瘍更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
所以,并不能單純依靠癥狀來發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,臨床診斷仍要依靠胃鏡檢查。