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      角膜異物,是怎么回事?有哪些危害?治療及注意事項(xiàng)
      2023-03-06 07:30:19閱讀-
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      角膜異物,是怎么回事?有哪些危害?治療及注意事項(xiàng)

        角膜,俗稱(chēng)“黑眼球”,位于眼球前部的中央,呈略向前凸的近圓形透明結(jié)構(gòu),參與構(gòu)成眼球壁的外層。角膜具有保護(hù)眼內(nèi)組織和維持眼球形態(tài)的功能。同時(shí),角膜還是重要的眼屈光間質(zhì),是外界光線(xiàn)進(jìn)入眼內(nèi),在視網(wǎng)膜上成像的必經(jīng)之路。因此,維持正常的角膜結(jié)構(gòu)和功能,是獲得清晰視覺(jué)的前提。附在角膜表面或嵌在角膜內(nèi)的異物,稱(chēng)為角膜異物。角膜異物可以是單個(gè)、也可能是多個(gè)甚至彌漫性的。

        一、角膜異物的種類(lèi)及來(lái)源
        常見(jiàn)的角膜異物可分為金屬異物和非金屬異物兩大類(lèi)。
        1、金屬異物:多見(jiàn)于敲打、切割或打磨金屬類(lèi)物品時(shí)濺出的碎渣或細(xì)片,如鐵屑、銅渣、釘子等。金屬異物又分為磁性金屬異物和非磁性金屬異物兩類(lèi)。
        2、非金屬異物:常見(jiàn)于日常生活、工作時(shí)環(huán)境中飛揚(yáng)的異物(如農(nóng)藥、粉塵)、濺起的碎片(如玻璃渣、火藥渣、煤屑、墻皮、碎石等);植物性異物(如竹簽、板栗刺、棉絮、柳絮、木屑、竹片、麥芒、糠皮等)、動(dòng)物性異物(如毛、刺、昆蟲(chóng)等)。另外,工廠(chǎng)或試驗(yàn)室里所用的酸、堿等腐蝕性液體以及洗發(fā)水、化妝水、汽油等刺激性液體等,也可成為進(jìn)入眼內(nèi)的異物。
        二、角膜異物的臨床表現(xiàn)
        角膜富含感覺(jué)神經(jīng),是機(jī)體神經(jīng)末梢分布密度最高的器官之一。因此,角膜的感覺(jué)十分敏銳。發(fā)生角膜異物時(shí),異物本身會(huì)引起眼痛、流淚、異物感等不適;如果異物損傷了角膜,還會(huì)出現(xiàn)畏光、視物模煳、眼瞼痙攣、不敢睜眼等表現(xiàn)。
        如果對(duì)角膜異物處理不及時(shí)或處理不當(dāng),有可能引起角膜炎,嚴(yán)重的會(huì)引起角膜穿孔、眼內(nèi)炎,嚴(yán)重影響視力甚至?xí)?dǎo)致失明。因此,一旦發(fā)生角膜異物,一定要盡早取出,然后,根據(jù)是否伴有或其他并發(fā)癥,給與相應(yīng)的抗炎及對(duì)癥治療。
        三、角膜異物的檢查及處理
        1、檢查:較大的異物,肉眼就可以看到。在醫(yī)院,一般會(huì)用裂隙燈顯微鏡進(jìn)行檢查。如果患者不敢睜眼影響檢查,檢查前可以先給患眼點(diǎn)表面麻醉劑,等患者能睜眼時(shí)再檢查。
        2、處理:由于角膜異物所在的部位病情的嚴(yán)重程度不同,處理方法也不一樣:
       ?。?)附在角膜表面的異物:可以在表面麻醉下,用蘸有生理鹽水的濕棉簽將異物輕輕拭去;或用生理鹽水將異物沖出;
       ?。?)位于角膜淺層的異物:需要專(zhuān)業(yè)人員在裂隙燈顯微鏡下,用無(wú)菌異物針或細(xì)針頭取出異物(如有銹斑形成,要盡量一次刮除干凈;多個(gè)異物可分次取出);
       ?。?)位于角膜深層或者已部分穿透角膜進(jìn)入前房的異物:需要在手術(shù)顯微鏡下手術(shù)取出(位于角膜深層的不活潑小異物,如碎玻璃、砂粒、塑料等,可以暫時(shí)不去除);
       ?。?)酸、堿等腐蝕性液體:為減輕酸、堿對(duì)角膜造成的化學(xué)損傷,務(wù)必要爭(zhēng)分奪秒、反復(fù)徹底地沖洗眼睛,盡量將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出。然后,盡快到醫(yī)院,根據(jù)具體情況,給與相應(yīng)的處理。
        四、注意事項(xiàng)
        1、眼睛進(jìn)了東西,一定不能用手揉眼睛,以免造成二次損傷;
        2、角膜異物取出時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,否則有引起化膿性角膜潰瘍的危險(xiǎn);
        3、異物取出后,及時(shí)給與抗生素滴眼液或眼膏以免發(fā)生角膜炎癥。

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