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      膽囊結(jié)石應(yīng)該吃藥還是手術(shù)?
      2023-08-01 18:11:05閱讀-
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      膽囊結(jié)石應(yīng)該吃藥還是手術(shù)?

        膽囊結(jié)石是臨床常見病,對于膽囊結(jié)石,應(yīng)該如何選擇治療方案呢,是吃藥,還是做手術(shù),除了手術(shù)以外還有沒有其他方法清除結(jié)石呢?

        膽囊結(jié)石分為無癥狀膽囊結(jié)石和有癥狀膽囊結(jié)石。前者患者長期無明顯癥狀。根據(jù)對部分無癥狀結(jié)石患者的長期隨訪觀察發(fā)現(xiàn),這個群體是病程緩和的良性病群體,在10-15年內(nèi)很少有患者會出現(xiàn)嚴重癥狀而需要手術(shù)。有癥狀膽囊結(jié)石是指膽絞痛、急性膽囊炎等與結(jié)石相關(guān)的嚴重癥狀,有癥狀膽囊結(jié)石不僅對患者的生活造成明顯影響,而且研究還表明,這個群體發(fā)生急性膽囊炎、胰腺炎、膽道梗阻的風險較高。

        目前相關(guān)領(lǐng)域?qū)<覍δ懩医Y(jié)石的治療決策達成如下共識:無癥狀和癥狀輕微的膽囊結(jié)石患者不需要常規(guī)行預(yù)防性膽囊切除(即所謂的期待治療)。對于期待治療可能顯著增加手術(shù)風險的老年患者可選擇預(yù)防性膽囊切除。膽囊結(jié)石癥狀明顯影響工作、生活或既往曾有膽絞痛、急性膽囊炎、膽源性胰腺炎等發(fā)作的患者應(yīng)擇期實施膽囊切除術(shù)。對于有膽囊癌高危因素或懷疑膽囊癌的膽囊結(jié)石患者,無論是否存在癥狀,均應(yīng)手術(shù)。膽囊切除術(shù)是手術(shù)治療膽囊結(jié)石的標準術(shù)式,如條件允許,應(yīng)首選腹腔鏡手術(shù)。藥物溶石治療、排石治療、體外碎石治療的治愈率低,且可能導致嚴重的并發(fā)癥,目前不建議臨床應(yīng)用。

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