癡呆是一組病因不清的原發(fā)性退行性腦變性病,屬于導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行性損害的腦部疾病。由于腦細(xì)胞負(fù)責(zé)人的正常思維、記憶和活動(dòng),所以病人神經(jīng)細(xì)胞的損失導(dǎo)致高級(jí)智能的逐漸退化,最終影響日常生活。老年癡呆的發(fā)病年齡一般在 70歲以上,現(xiàn)在發(fā)病有提早的傾向。老年性癡呆的早期癥狀和體征可能因人而異,綜合起來(lái)表現(xiàn)為:記憶力減退、計(jì)算能力減退、思維能力下降、性格、情感改變、定向力差、自理能力差和語(yǔ)言退化。
如果在初期不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,上述癥狀就會(huì)進(jìn)一步加重,首先是近記憶力受損,隨之遠(yuǎn)記憶力也受損,最終遠(yuǎn)近記憶力均有障礙,使日常生活受到影響。在記憶力進(jìn)一步損害的基礎(chǔ)上,癡呆患者還會(huì)出現(xiàn)如下的8項(xiàng)癥狀:
1、空間定向障礙
早期不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置,在熟悉的環(huán)境中會(huì)迷路,到中期,甚至在自己家中也發(fā)生迷煳。不能描圖和畫(huà)圖,穿衣困難,如褲子穿反,甚或?qū)⒀澩犬?dāng)上衣的袖子。
2、語(yǔ)言障礙
找詞困難是首先表現(xiàn)的語(yǔ)言障礙,如詞不達(dá)意、用詞單調(diào)、叫不出物品等。晚期說(shuō)話東拉西扯,喋喋不休,聽(tīng)話者常常莫名其妙?;颊呗?tīng)理解嚴(yán)重障礙,常答非所問(wèn),可出現(xiàn)模仿語(yǔ)言,最后患者僅能發(fā)出不可理解的聲音,發(fā)展到不言不語(yǔ)。
3、書(shū)寫(xiě)困難
書(shū)寫(xiě)困難常在老年性癡呆的早期出現(xiàn)。常見(jiàn)的書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤是錯(cuò)句連篇,錯(cuò)字不斷。病程中后期,患者甚至不認(rèn)識(shí)自己的名字,也寫(xiě)不出自己的名字。
4、技能障礙
約1/3的患者不認(rèn)識(shí)親人和熟悉朋友的面貌,部份患者不認(rèn)識(shí)自己。不能以手勢(shì)正確地表達(dá)出連續(xù)的復(fù)雜動(dòng)作,如裝煙斗、劃火柴、點(diǎn)煙;不能按指令要求做刷牙動(dòng)作;已熟練掌握的技能如騎車(chē)、游泳,病后喪失了,嚴(yán)重者不會(huì)使用任何工具。
5、計(jì)算障礙
購(gòu)物不會(huì)算帳或算錯(cuò)了帳。不能正確列算式,嚴(yán)重者連簡(jiǎn)單的加、減法也不會(huì)計(jì)算,不認(rèn)識(shí)數(shù)字和算術(shù)符號(hào)。
6、判斷力差,注意力分散
老年性癡呆患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認(rèn)和意志不集中。平時(shí)尚能對(duì)付熟練的簡(jiǎn)單重復(fù)工作,但如發(fā)生新的情況,或向其提出新的要求時(shí),則表現(xiàn)為工作無(wú)能。
7、精神障礙
早期人格和社會(huì)行為仍可能完整。但情感淡漠常早期出現(xiàn),由于患者可以表現(xiàn)出躁狂、幻覺(jué)妄想、抑郁、性格改變、譫妄等,故老年性癡呆患者有時(shí)會(huì)被誤送入精神病院治療。
8、運(yùn)動(dòng)障礙
早期運(yùn)動(dòng)常表現(xiàn)正常,至中期則表現(xiàn)為過(guò)度活動(dòng)的不安,大小便失禁,生活不能自理。還能出現(xiàn)肌肉發(fā)僵,運(yùn)動(dòng)減少,震顫,易誤診為“帕金森”病。疾病晚期,可出現(xiàn)四肢癱瘓。如智能進(jìn)一步衰退,可對(duì)外界刺激無(wú)任何意識(shí)反應(yīng),表現(xiàn)為不吃不喝。
如果上述情況出現(xiàn)數(shù)個(gè)或全部,就可判斷為患了老年性癡呆,需要及時(shí)就醫(yī),明確診斷和治療。
事實(shí)上,人到中年后,記憶力漸漸開(kāi)始衰退。早日著手防止智力下降,提高大腦記憶功能,對(duì)于預(yù)防早老性癡呆和老年性癡呆癥的發(fā)生,都是十分有利的。
以下幾點(diǎn)做法可供廣大中老年朋友參考:
1、飲食。多吃干果。如核桃中的磷脂對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞有良好保健作用,常食核桃既能強(qiáng)健身體,又能延緩衰老,對(duì)增強(qiáng)大腦活動(dòng)比較有益。平時(shí)多吃海魚(yú)及貝殼類(lèi)食物。最新研究表明,多吃魚(yú)和雞蛋可防止老年癡呆 ,因?yàn)檫@些食物中含有較高的不飽和脂肪酸。一組歷時(shí)九年對(duì)4000人研究得出的結(jié)論表明,每天喝3~4小杯葡萄酒,能將罹患老年癡呆癥的機(jī)率降低 75%。
2、鍛煉身體。如能長(zhǎng)期堅(jiān)持每日早晚用雙手拇指按風(fēng)池穴5~10分鐘,以局部出現(xiàn)酸脹感為度,能舒經(jīng)活絡(luò),通暢氣血,有抗衰老和健腦作用。為了防止腦細(xì)胞過(guò)早的衰退,可以經(jīng)常活動(dòng)手臂 ,每天堅(jiān)持做伸手展臂、轉(zhuǎn)動(dòng)手腕、空抓手、空擊拳、拋球接球、玩健身球等 ,每個(gè)動(dòng)作做 1- 2分鐘。腳部運(yùn)動(dòng) ,以赤腳在卵石上走效果最佳,或腳腕左右旋轉(zhuǎn)等 ,每次做 1- 2分鐘。
3、勤于用腦。有資料稱(chēng),勤于用腦者的智力比用腦少的人要高出50%。有些人早已步入老年,仍然思維敏捷,思路清晰。相反,有的人剛到中年,就記憶力減退,思維遲鈍。這和勤用腦有很大關(guān)系。老年人積極有效地參加腦力運(yùn)動(dòng),進(jìn)行如背詩(shī)、書(shū)法、畫(huà)畫(huà)、看報(bào)、做益智游戲等,不僅可以延緩大腦衰老,而且可以預(yù)防老年性癡呆癥的發(fā)生。
4、生活規(guī)律。避免過(guò)度精神緊張,合理安排工作、學(xué)習(xí)和娛樂(lè),使大腦皮層興奮部位輪流得到休息,防止過(guò)度興奮而加重神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
5、親情關(guān)懷。很多患者十分在意自己的智力改變,常因一點(diǎn)很小的差別而變得敏感、多疑、沉淪、自暴自棄,終日悶悶不樂(lè),出現(xiàn)抑郁焦慮的表現(xiàn),如果得不到家人的理解和關(guān)懷,就有可能陷入惡性循環(huán),加速病情的演變。而家人的幫助,則可使癥狀的進(jìn)展變緩。
老年癡呆的治療主要還是依賴(lài)藥物,但按目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平,雖然取得一些進(jìn)步,可依然沒(méi)有攻克這個(gè)難題,癡呆還是個(gè)不治之癥。