国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

　　輸卵管的主要作用是運(yùn)輸卵子和受精卵，就如同牛郎織女相會(huì)的鵲橋。如果輸卵管梗阻，卵子和精子無(wú)法相遇受精，進(jìn)而無(wú)法懷孕；如果輸卵管周圍粘連形態(tài)不好，輸卵管拾卵和運(yùn)輸功能會(huì)受到影響，將降低懷孕的幾率；如果輸卵管積水，積水側(cè)的輸卵管將失去功能，而且積水會(huì)進(jìn)入宮腔沖刷和毒害胚胎。

　　根據(jù)輸卵管的不同情況，我們分別討論一下該怎么備孕，假設(shè)此時(shí)女性排卵正常，男性精液常規(guī)也正常。

　　第一種情況是雙側(cè)輸卵管完全梗阻。這種情況下，有兩種治療辦法。一是腹腔鏡下輸卵管整形和疏通術(shù)，手術(shù)效果因患者體質(zhì)和輸卵管梗阻部位而異。比如，間質(zhì)部梗阻比壺腹部梗阻手術(shù)成功率低，瘢痕體質(zhì)患者成功率較低。手術(shù)的效果也需要通過(guò)術(shù)后積極試孕半年到一年的時(shí)間來(lái)判斷。另一種辦法是試管嬰兒治療。試管嬰兒是把女方卵子取出來(lái)，男方精子取出來(lái)，在體外的培養(yǎng)液里受精，形成胚胎后再移植到女性子宮內(nèi)，不需要輸卵管發(fā)揮作用。所以，雙側(cè)輸卵管梗阻是試管嬰兒治療的絕對(duì)適應(yīng)證。萊斯利·布朗就是因?yàn)殡p側(cè)輸卵管梗阻進(jìn)行了試管嬰兒治療的嘗試，最后成功了，所以1978年誕生了世界上第一例試管嬰兒路易斯·布朗！

　　第二種情況是雙側(cè)輸卵管周圍粘連或一側(cè)輸卵管梗阻一側(cè)輸卵管周圍粘連。輸卵管周圍粘連就是我們常說(shuō)的輸卵管通而不暢，輸卵管是通暢的，但是走形不好，可以表現(xiàn)為迂曲、上舉、造影劑彌散局限等。這種情況，我們應(yīng)該給輸卵管一定的機(jī)會(huì)，比如可以監(jiān)測(cè)排卵數(shù)個(gè)周期，在確定有排卵、精子正常的情況試孕。如果輸卵管還是無(wú)法發(fā)揮作用，就考慮腹腔鏡手術(shù)治療或試管嬰兒治療。

　　第三種情況便是單側(cè)或雙側(cè)輸卵管積水。根據(jù)女性的意愿，堅(jiān)決要求自己生育的，可以考慮通過(guò)手術(shù)造口解除積水后再積極試孕。需要注意的是積水有復(fù)發(fā)可能，有可能需要進(jìn)行二次手術(shù)。另一方面，長(zhǎng)期積水的輸卵管可能已經(jīng)失去運(yùn)輸功能，即使術(shù)后解除積水了，也不再能運(yùn)輸卵子和受精卵。要求做試管嬰兒治療的患者，可以選擇直接切除積水的輸卵管或行近端結(jié)扎遠(yuǎn)端造口術(shù)，目的是為了防止積水進(jìn)入宮腔影響內(nèi)膜和胚胎?？梢?jiàn)，不管是自己懷孕還是做試管嬰兒治療，都需要先解決輸卵管的積水。

　　腹腔鏡手術(shù)的成功率，需要結(jié)合輸卵管梗阻的部位、程度、既往手術(shù)史、患者體質(zhì)、有無(wú)結(jié)核病史等綜合判斷。比如因?yàn)楦骨唤Y(jié)核或慢性盆腔炎而導(dǎo)致的輸卵管梗阻或粘連，不建議手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)很難分離粘連。試管嬰兒的成功率則主要與卵巢功能、男方精液常規(guī)及子宮內(nèi)膜相關(guān)。

　　以上是理想狀態(tài)下對(duì)輸卵管問(wèn)題的解決。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，選擇手術(shù)還是試管嬰兒治療，是比較糾結(jié)的事情，這需要結(jié)合女方年齡、排卵情況、男方精子質(zhì)量、輸卵管梗阻或粘連程度等綜合考慮。比如女方排卵有問(wèn)題或男方精子質(zhì)量較差時(shí)，如果選擇做腹腔鏡手術(shù)，將需要花更多的金錢或時(shí)間進(jìn)行促排卵和試孕。而對(duì)于年齡較大的女性，卵巢功能隨年齡增長(zhǎng)急劇下降無(wú)法等待太長(zhǎng)時(shí)間，則建議直接考慮試管嬰兒治療。當(dāng)然，最主要還是看女性朋友自己的意愿，自己做決定。外用或口服藥物治療梗阻或粘連的輸卵管基本無(wú)效。

　　輸卵管有問(wèn)題的女性發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)較正常女性大大增加，無(wú)論是自然妊娠還是胚胎移植，在懷孕之后一定要小心宮外孕，懷孕早期要盡快做婦科超聲明確宮內(nèi)孕或?qū)m外孕，做超聲之前如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血?jiǎng)t要及時(shí)急診就診。