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      股動(dòng)脈瘤的病因有哪些?
      2023-11-21 08:56:10閱讀-
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      股動(dòng)脈瘤的病因有哪些?

        股動(dòng)脈瘤是一種常見(jiàn)的疾病,多見(jiàn)于股總動(dòng)脈,對(duì)于這種疾病,相信大家并不陌生,為了加深大家對(duì)股動(dòng)脈瘤的認(rèn)識(shí),下面就為大家詳細(xì)介紹股動(dòng)脈瘤的病因,希望對(duì)大家有所幫助。

        (一)發(fā)病原因

        1.創(chuàng)傷
      股部的刀刺傷或槍彈傷可造成血管壁破裂或完全離斷,先在周?chē)浗M織中形成局限性,搏動(dòng)性血腫,以后逐漸被增生的纖維組織所包圍,血塊液化,吸收后形成假性動(dòng)脈瘤;股部鈍挫傷,擠壓傷等間接創(chuàng)傷可使動(dòng)脈中膜受損,彈力纖維斷裂,管壁局部薄弱,在壓力作用下逐漸擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤,外傷性股動(dòng)脈瘤患者年齡較輕,在20~40歲之間,均為假性動(dòng)脈瘤。

        2.動(dòng)脈粥樣硬化
      是歐美國(guó)家最為常見(jiàn)病因,患者年齡多在50歲以上,常伴有高血壓,冠心病或多發(fā)性動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈粥樣硬化的動(dòng)脈壁內(nèi)膜增厚,滋養(yǎng)血管受壓發(fā)生管壁營(yíng)養(yǎng)障礙,彈力纖維層斷裂,鈣化等使部分管壁退行性變,薄弱而膨出形成動(dòng)脈瘤,一般為真性動(dòng)脈瘤。

        3.感染
      可通過(guò)血流途徑如敗血癥,唿吸道感染,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或血管周?chē)植炕撔愿腥镜闹苯硬暗葍?nèi)源性感染途徑和開(kāi)放性創(chuàng)傷,醫(yī)源性感染等外源性途徑使滋養(yǎng)血管或血管壁產(chǎn)生小膿腫,造成動(dòng)脈中膜薄弱而成瘤,感染性動(dòng)脈瘤容易破裂,近年來(lái),創(chuàng)傷逐漸成為感染性股動(dòng)脈瘤的主要原因。

        4.醫(yī)源性因素
      隨著介入治療的廣泛開(kāi)展,動(dòng)脈插管損傷形成假性股動(dòng)脈瘤的報(bào)道逐漸增加,此外血管重建手術(shù)的增多,因吻合口局部血腫,感染或吻合技術(shù)不精等原因引起吻合口局部或全部的薄弱,斷裂而逐漸形成吻合口假性動(dòng)脈瘤亦有增多趨勢(shì)。

        5.其他原因 如動(dòng)脈中膜退行性變性,先天性動(dòng)脈中層缺陷(如Marfan綜合征等)亦可引起的股動(dòng)脈瘤,但較為少見(jiàn)。

        (二)發(fā)病機(jī)制

        股動(dòng)脈瘤主要發(fā)生于股三角,股總動(dòng)脈之上,由髂外動(dòng)脈瘤向下累及股總動(dòng)脈很罕見(jiàn),單發(fā)于股淺和股深動(dòng)脈瘤有時(shí)報(bào)道,但罕見(jiàn),也有股動(dòng)脈分支旋股外側(cè)動(dòng)脈瘤的報(bào)道,真性動(dòng)脈瘤多為菱形,而損傷所致的假性動(dòng)脈瘤,多呈球形。

        根據(jù)動(dòng)脈瘤侵及部位,Cutler等將股動(dòng)脈瘤分為2型,瘤體局限在股總動(dòng)脈上者稱Ⅰ型,瘤體延及股深動(dòng)脈開(kāi)口者稱Ⅱ型,2型的發(fā)病率約相等。

        動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤患者中,男性多見(jiàn),年齡常在50歲以上,常伴有高血壓和其他部位的動(dòng)脈硬化性疾病存在,因此這種動(dòng)脈瘤常非孤立存在,95%有第2個(gè)動(dòng)脈瘤,92%有髂動(dòng)脈瘤,59%為雙側(cè),外傷性股動(dòng)脈瘤患者年齡較輕,為20~40歲,多為假性動(dòng)脈瘤,經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管誘發(fā)股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的概率約為l%,臨床上常做的主-股動(dòng)脈和股-腘動(dòng)脈旁路移植術(shù)都需要以股動(dòng)脈做流入流出道,吻合口一旦滲漏,即可在局部形成假性動(dòng)脈瘤,這兩種旁路手術(shù)引起股動(dòng)脈吻合口動(dòng)脈瘤的發(fā)生概率為1.5%~3%,且主-股動(dòng)脈旁路較股-腘動(dòng)脈旁路更易引起吻合口動(dòng)脈瘤,股動(dòng)脈瘤和腘動(dòng)脈瘤都可因?yàn)閯?dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成或脫落栓塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈可造成遠(yuǎn)端肢體的急性缺血.

        通過(guò)上述文章的介紹,我們對(duì)股動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因有了一定的了解,對(duì)于這種疾病,我們應(yīng)該要引起足夠的重視,在日常生活中我們應(yīng)該要多加注意,遠(yuǎn)離一切誘發(fā)股動(dòng)脈瘤的因素,時(shí)刻預(yù)防股動(dòng)脈瘤。

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