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胰腺炎的診斷與病情的評(píng)估屬于綜合判斷，需要從患者臨床癥狀，血清酶學(xué)及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。需要觀察以下幾點(diǎn)：
1、臨床癥狀：主要是腹痛。腹痛往往是胰腺炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，同時(shí)可以伴有腹脹、惡心、嘔吐，發(fā)熱等癥狀；
2、血清酶學(xué)：可分為血淀粉酶及血清脂肪酶。血清淀粉酶通常在發(fā)病后6-12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3-5天，而血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍以上即可診斷為急性胰腺炎。血清淀粉酶的高低則與病情的嚴(yán)重程度并無(wú)確切關(guān)聯(lián)，部分重癥急性胰腺炎的患者血淀粉酶可以不升高；血清脂肪酶于起病以后24-72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7-10天，對(duì)于就診較晚的患者具有診斷價(jià)值；
3、影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查包括腹部彩超及胸腹部CT檢查。腹部彩超可以提示胰腺滲出性的改變，但是由于超聲受氣體干擾性較大，在急性胰腺炎患者腹脹的情況下，彩超診斷往往準(zhǔn)確性欠佳。而腹部CT，尤其是增強(qiáng)CT，往往能夠更清晰地了解患者胰腺滲出、水腫的情況，對(duì)于了解病情程度，甚至對(duì)發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變，判斷腸脹氣的情況非常有幫助。胸部CT可以觀察有無(wú)胰源性的胸腔積液，因此腹部CT、胸部CT的檢查對(duì)病情的總體判斷及預(yù)后具有很大幫助。