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急性心肌梗死的患者發(fā)生左心衰竭的主要原因，具體如下：

1、急性心肌梗死的面積過(guò)大：如廣泛的前壁心肌梗死，心肌梗死面積過(guò)大，導(dǎo)致壞死的心肌沒(méi)有收縮力，以至于心室的收縮失調(diào)，心輸出量減少，從而導(dǎo)致心力衰竭；

2、心肌梗死時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：沒(méi)有及時(shí)開(kāi)通血管，挽救瀕死的心肌，造成心肌壞死，壞死的心肌使心臟擴(kuò)大，導(dǎo)致左心功能不全。所以急性心肌梗死的患者應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療，有條件時(shí)可以做緊急的PCI治療(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)，開(kāi)通血管，挽救瀕死的心肌，避免心肌梗死后心力衰竭的發(fā)生；

3、出現(xiàn)室壁瘤：如廣泛的前壁心肌梗死時(shí)，在心尖部可以出現(xiàn)室壁瘤，室壁瘤使心臟收縮時(shí)產(chǎn)生矛盾現(xiàn)象，導(dǎo)致心輸出量下降，引起左心室功能不全。