哮喘急性發(fā)作是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)急癥,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及患者生命。緩解哮喘通常分為以下幾步:
1、遠(yuǎn)離導(dǎo)致哮喘的環(huán)境和物質(zhì):多數(shù)支氣管哮喘的急性加重可能與過(guò)敏有關(guān),因此要讓患者迅速遠(yuǎn)離導(dǎo)致哮喘的環(huán)境和物質(zhì);
2、立即吸入激素類(lèi)藥物:吸入短效β2受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇,或聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素吸入劑的復(fù)合制劑,如沙美特羅替卡松、布地奈德、福莫特羅等;
3、靜脈輸液:如果上述方法仍無(wú)法緩解哮喘發(fā)作的癥狀,則需建立靜脈通道,從靜脈給予大劑量糖皮質(zhì)激素,以緩解過(guò)敏、感染導(dǎo)致的支氣管痙攣;
4、氧療:缺氧嚴(yán)重的患者要及時(shí)接受氧療,通過(guò)不同形式的氧療糾正支氣管哮喘引起的缺氧。嚴(yán)重缺氧的患者必要時(shí)需進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣等操作,以糾正缺氧,為支氣管哮喘的進(jìn)一步治療贏得時(shí)間;
5、酌情使用鎮(zhèn)靜劑:哮喘急性加重時(shí)患者可能會(huì)有焦慮、出汗的表現(xiàn),可能會(huì)加重哮喘的發(fā)作??稍谟袣夤懿骞?、氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣的前提下,必要時(shí)酌情使用鎮(zhèn)靜劑。
綜上所述緩解哮喘急性加重的環(huán)節(jié)比較重要,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)上述方法即可得到緩解,只有極少數(shù)患者需要緊急氣管插管、氣管切開(kāi),以及呼吸機(jī)治療。當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)一定不能猶豫,需要及時(shí)治療,否則可能直接危及患者生命。