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宮外孕47天的治療需要結(jié)合患者的癥狀，以及HCG(人絨毛膜促性腺激素)和B超結(jié)果判斷，具體如下：

1、如果患者突發(fā)下腹劇烈疼痛，伴有肛門(mén)墜脹、暈厥等，查尿HCG陽(yáng)性。如果來(lái)不及做B超，可以做后穹窿穿刺，抽出不凝血基本可以判斷宮外孕破裂，需要急診手術(shù)。如果來(lái)得及做B超，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)輸卵管異常包塊、宮外孕包塊，以及盆腹腔積液，此時(shí)需要輸血、輸液及緊急手術(shù)；

2、如果有少量陰道出血或輕微下腹痛，做B超發(fā)現(xiàn)宮外孕包塊，HCG超過(guò)3000mIU/ml，也建議手術(shù)。因?yàn)镠CG值高，破裂風(fēng)險(xiǎn)也很高，為避免破裂需要急診手術(shù)。如果HCG值不高，在3000mIU/ml以下，宮外孕包塊直徑＜3cm，腹腔積液＜3cm，可以給予保守治療，包括藥物治療、甲氨蝶呤肌肉注射，以及期待治療，并且動(dòng)態(tài)觀察病情變化和HCG、B超情況。