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胸痛的影響原因非常多，有胸壁、皮膚、肌肉、骨骼、胸膜、肺、氣管、食道、心臟，所以引起胸痛時(shí)有很多原因。當(dāng)左側(cè)胸痛時(shí)，要考慮心臟，因?yàn)榻^大部分人的心臟都在左邊。但胸痛特別是急性胸痛時(shí)，除了要考慮危及生命的急性心肌梗死之外，還有危重疾病如主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層往往是劇烈的、撕裂樣胸痛，可以位于胸骨后，也可以位于左側(cè)，胸痛非常劇烈，同時(shí)伴有血壓升高、大汗淋漓等表現(xiàn)。非常危險(xiǎn)，死亡率比急性心肌梗死的死亡率還要高。危及生命的急性胸痛特別是左側(cè)的還要考慮左側(cè)張力性氣胸。張力性氣胸是肺里面特別是胸腔里面有大量氣體進(jìn)去，把肺給壓縮了，導(dǎo)致呼吸不暢、呼吸困難、胸痛。張力性氣胸也會(huì)導(dǎo)致生命受到嚴(yán)重威脅，也是非常嚴(yán)重的疾病。
左側(cè)胸痛有時(shí)還要考慮急性肺栓塞，急性肺栓在左側(cè)時(shí)，左側(cè)肺動(dòng)脈栓塞也可以表現(xiàn)為左側(cè)胸痛、呼吸困難。這樣的疾病也很危重可以危及到生命，所以當(dāng)胸痛時(shí)需要鑒別的或需要特別重視的四大疾病是：急性心肌梗死、急性肺栓塞、張力性氣胸和主動(dòng)脈夾層。