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心肌缺血會引起胸痛，而引起胸痛的原因比較多，所以要與以各種胸痛為主要癥狀的疾病進行鑒別，還要與不同原因引起的心肌缺血的疾病進行鑒別，具體如下：

1、主動脈夾層：患者會出現(xiàn)劇烈胸痛，而且持續(xù)不緩解，通常伴隨血壓增高；夾層累及冠狀動脈開口時可以引起急性冠脈閉塞，出現(xiàn)心梗表現(xiàn)，以及心電圖ST段的抬高；

2、肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎