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塵肺合并肺結核可能與以下原因相關：

1、塵肺病有一個慢性長期病程，多數(shù)患者免疫功能紊亂，病情嚴重者常伴有營養(yǎng)不良，使得機體抵抗力低下，在外環(huán)境不利的情況下，易發(fā)生結核桿菌感染；

2、塵肺患者由于長期接觸生產性粉塵，致肺間質纖維化，纖維組織收縮、牽拉，使細支氣管扭曲、變形、狹窄，引流受阻。加上粉塵直接損傷氣道黏膜，導致呼吸系統(tǒng)的正常生理清除功能下降，結核桿菌容易停留在肺組織中；

3、肺間質廣泛纖維化，造成血液淋巴循環(huán)障礙，影響細胞免疫的效應細胞，同時粉塵可破壞肺泡巨噬細胞，削弱其吞噬和滅菌能力，使肺組織對結核桿菌的防御功能降低，促進結核桿菌在肺組織中生長及散播，阻礙結核獲得性免疫的建立；

4、臨床上長期反復濫用抗生素和激素，且治療過程中常有侵襲性診療，亦可能造成結核桿菌感染。