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脾臟腫大的病因可以歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)是感染性脾大，另一類(lèi)是非感染性脾大。感染性的疾病分成兩小類(lèi)，一個(gè)是急性感染，比如病毒感染、細(xì)菌感染和寄生蟲(chóng)感染等，還有一類(lèi)是慢性感染，常見(jiàn)于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲(chóng)病、慢性瘧疾、梅毒等。

非感染性的原因，常見(jiàn)的有瘀血，常見(jiàn)于肝硬化、慢性充血性心力衰竭。還有一類(lèi)是血液病，常見(jiàn)于各種類(lèi)型的急慢性白血病、紅白血病、惡性淋巴瘤或多發(fā)性骨髓瘤等。再有一類(lèi)是結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎，還有組織細(xì)胞增生癥，如嗜酸性肉芽腫等。另外，脾臟的腫瘤或者脾囊腫也可以導(dǎo)致脾臟腫大。