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      胃穿孔要做手術(shù)嗎
      2023-09-08 02:36:44播放-
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      胃穿孔要做手術(shù)嗎
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      胃穿孔多見于胃潰瘍穿孔,并不是所有胃潰瘍穿孔患者都需要手術(shù)治療,如無腹膜炎小穿孔、空腹穿孔、穿孔超過24小時,若腹膜炎已經(jīng)局限的情況,可采取保守治療。此時患者具體治療措施有持續(xù)胃腸減壓,以減少胃內(nèi)容物繼續(xù)漏入腹腔,以利于穿孔閉合和腹膜炎消退;輸液以維持水、電解質(zhì)平衡,并給予適當?shù)臓I養(yǎng)支持;還應(yīng)全身應(yīng)用抗生素控制感染,靜脈給予h2受體阻斷劑或者質(zhì)子泵拮抗劑等抑酸藥物。

      患者保守治療時應(yīng)密切觀察病情變化,如果保守治療6-8小時后病情繼續(xù)加重,應(yīng)立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。但注意胃穿孔如果伴有出血、幽門梗阻或高度懷疑有胃癌穿孔時,患者不適合保守治療。如果患者是外傷性所致的胃穿孔,建議立即剖腹探查治療,以防止腹腔內(nèi)其它臟器的損傷。

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