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風濕性心臟瓣膜病主要是由風濕熱侵犯到心臟瓣膜以后引起瓣膜損害，最常侵犯瓣膜為二尖瓣。臨床絕大多數(shù)二尖瓣狹窄都是由風濕熱引起，慢性風濕性心臟病中，二尖瓣關閉不全由風濕熱引起，占二尖瓣關閉患者的1/2，由慢性風濕性心臟病引起的二尖瓣關閉不全占全部二尖瓣關閉不全患者的1/3。風濕性心臟病會侵犯主動脈瓣，由風濕性心臟病引起主動脈瓣關閉不全占到主動脈瓣關閉不全患者的1/3，占到全部主動脈瓣關閉不全的2/3。

慢性風濕性心臟病累及的瓣膜病變，常常是以復合瓣膜病變出現(xiàn)，常見二尖瓣和主動脈瓣病變同時出現(xiàn)，而三尖瓣和肺動脈瓣幾乎沒有單純出現(xiàn)病變的現(xiàn)象。