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腸結核屬于全身結核病，治療以內科抗結核為主，除非是急診。腸鏡和外科治療原則上是先進行規(guī)范的抗結核治療及營養(yǎng)支持治療以后，再考慮手術。腸結核的手術適應癥如下所述：
1、穿孔：若結核病變出現(xiàn)了穿孔、急性腹膜炎或者局限性腹腔膿腫或腸瘺時，需及時進行手術治療；
2、腸梗阻：若患者出現(xiàn)了長期無法緩解的不完全性腸梗阻，建議手術治療；
3、腸道出血：若患者出現(xiàn)無法控制的腸道出血，以及經過內科抗結核治療以后，反復出現(xiàn)腸粘連及固定部位腹痛時，需及時進行手術治療；
4、腫瘤：若腹腔病灶不能排除腫瘤，建議手術探查。
腸結核的手術方式主要是腸段切除、回盲部切除以及右半結腸切除。在手術中根據患者的情況，腸切除以后可進行腸吻合術，或者先行近端的回腸腹壁造瘺，待術后3-6個月，患者的病情及結核病灶和營養(yǎng)狀況穩(wěn)定以后，可以考慮再行腸回納和腸吻合術。對于腸結核的外科手術治療，及時的手術探查是治療的關鍵，同時手術前必須經過有效和規(guī)范的抗結核治療。腸結核患者做完手術以后應該繼續(xù)抗結核治療，總療程是1年左右，如果能夠及時進行手術探查，術后的預后效果是比較滿意的。