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支氣管擴張是各種原因導致的終末支氣管病理改變，主要是支氣管壁的肌肉和彈性支持組織破壞，常見的直接原因是：
1、支氣管損傷例如遺傳、先天損傷或者免疫機制損傷；
2、氣道阻塞例如支氣管異物、腫瘤等；
3、感染例如兒童期感染的麻疹、病毒、結核；
4、鄰近組織纖維化引起牽拉，引起支氣管擴張；
5、機械性阻塞例如異物吸入、本身局部淋巴結腫大、肺葉手術牽拉支氣管扭曲變形；
6、系統(tǒng)性疾病例如風濕性關節(jié)炎、炎癥性腸病、泛細支氣管炎都是導致支氣管擴張的原因；
7、病因尚未完全明確稱為特發(fā)性支氣管擴張，主要是因為感染持續(xù)刺激、氣道阻塞、支氣管引流功能和防御功能損害。
上述各種原因持續(xù)存在或者互相因果，均可導致氣道進行性加重損害，最終導致支氣管擴張。