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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定需要手術(shù)。需要手術(shù)的情況有出血量比較大、臨床癥狀比較重或腦室本身有積血，合并蛛網(wǎng)膜下腔出血血流積聚在顱腦腔隙即腦室，該情況最好進行手術(shù)引流或腰穿等方式，讓病人得到更快更好的恢復(fù)。如果不做手術(shù)，血性腦脊液可能會刺激血管或周邊神經(jīng)引起臨床癥狀，嚴重情況下可以導(dǎo)致血管痙攣、缺血，導(dǎo)致梗塞等情況。所以要積極處理以上情況，對蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后恢復(fù)會有更多更大的幫助。如果臨床癥狀比較重，血性液體比較多，后果主要是恢復(fù)時間長、花費更多，通過簡單操作或藥物處理，可以促使病人得到更好的恢復(fù)。在該情況下從專業(yè)角度，建議積極處理。如果出血量少，可以不需要手術(shù)，自行吸收也可以達到好效果。