![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/CB/A8/9B07E91FBC77924DFED66CC616E1CBA8.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
在門(mén)診中經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到病人想做手術(shù)但怕痛。病人會(huì)問(wèn)醫(yī)生肛腸科手術(shù)是否有天下第一痛的稱(chēng)呼。民間確實(shí)有這樣的傳說(shuō)，導(dǎo)致該傳說(shuō)跟部分人說(shuō)十人九痔，十女十痔的說(shuō)法有關(guān)。這樣的話(huà)并不科學(xué)，有所夸大發(fā)病率。從科學(xué)的角度來(lái)解釋這句話(huà)，只能說(shuō)痔瘡的發(fā)病率較高。用天下第一痛來(lái)講就說(shuō)明該病為第一，即比其他疾病稍微疼痛。要辨證的去看待這句話(huà)，并不意味該病為天下第一痛。疼痛主要是跟神經(jīng)分布有關(guān)系，跟創(chuàng)面的大小有關(guān)系，跟病人的忍受力也有關(guān)系。應(yīng)該這樣來(lái)解釋天下第一痛。在過(guò)去70-80年代的時(shí)候，鄉(xiāng)村有好多游醫(yī)隨做隨走，好多都是師帶徒的模式，沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，學(xué)了兩天便可以去做并且串巷做。由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)科班學(xué)習(xí)，手術(shù)創(chuàng)面較大，而且過(guò)去鎮(zhèn)痛藥相對(duì)比較滯后，所以導(dǎo)致肛腸手術(shù)就變成了天下第一痛。如今部分知名醫(yī)院在做肛腸時(shí)是住院期間并且局麻做肛腸手術(shù)。
肛腸手術(shù)疼痛跟神經(jīng)分布有關(guān)系，肛門(mén)部的神經(jīng)分布特別的豐富敏感。肛腸手術(shù)疼痛跟采取麻醉的方式也有關(guān)系，大部分采取局麻。部分病人忍受力較差，就會(huì)加重病人痛苦。部分醫(yī)院、診所為了吸引病人前來(lái)就診手術(shù)，稱(chēng)做天下第一痛的手術(shù)病人基本都能忍受，是一種夸大引誘病人的方式。肛門(mén)部位比較特殊，肛門(mén)至少是一個(gè)關(guān)口。無(wú)論手術(shù)，還是沒(méi)有手術(shù)，都是糞便的必經(jīng)之地。而且肛門(mén)比較敏感，所以加重了病人的痛苦。所以在臨床中肛腸疾病相對(duì)比其他疾病疼痛要敏感。有一句話(huà)叫做牙疼不是病，疼起來(lái)真要命。牙科疾病和肛腸疾病相類(lèi)似，都是由脊神經(jīng)支配，特別敏感。隨著現(xiàn)在麻醉方式改變，手術(shù)越來(lái)越精準(zhǔn)化治療。微創(chuàng)手術(shù)的引進(jìn)，切口越來(lái)越小?，F(xiàn)在基本上改變了過(guò)去傳統(tǒng)說(shuō)法即天下第一痛。好多醫(yī)院現(xiàn)在開(kāi)展無(wú)痛手術(shù)，病人基本手術(shù)以后不用吃止痛藥。而且手術(shù)在設(shè)計(jì)切口時(shí)追求小切口，盡量減少病人的痛苦。手術(shù)后把病人的排便管理好，吃潤(rùn)腸通便的藥物，減輕病人痛苦?？梢越o病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)、中藥熏洗等，可以緩解病人的痛苦，改變以往的說(shuō)法。隨著科技進(jìn)步，手術(shù)方式改變，現(xiàn)在肛腸手術(shù)沒(méi)有這么痛苦。