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惡性黑色素瘤早期的時候不是靠化療，它是惡性黑色素瘤，首選手術(shù)治療。對于分期在Ⅱb期以后的病人，為了防止復(fù)發(fā)，需要做輔助治療，輔助治療通俗的說就是預(yù)防復(fù)發(fā)的治療，它有兩種方法，目前已經(jīng)發(fā)展為三種方法，一種方法就是最傳統(tǒng)的打大劑量干擾素；第二種方法就是近幾年剛興起的免疫治療；今年又新批了一個輔助的靶向治療。靶向治療在黑色素瘤聽的比較少，可能在肺癌、其它的病種方面聽得比較多，它其實就是身體里有靶，才可以用靶向治療，所以針對一些基因突變的病人，要做靶向治療，這是偏早期的。對于晚期患者來說，咱們中國的黑色素瘤最多的是肢端和黏膜的，對于肢端來說，治療方法相對多一些；但是黏膜基因突變偏少，免疫治療的療效現(xiàn)在臨床試驗的結(jié)果相對比較差，所以要依靠于化療，化療的方案在傳統(tǒng)來說是叫達(dá)卡巴嗪聯(lián)合順鉑，現(xiàn)在這幾年加了一些抗血管生成的靶向藥物，現(xiàn)在還有新型的一些化療藥物，包括替莫唑胺、紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇，還有普通的化療藥聯(lián)合靶向?，F(xiàn)在的化療方案其實已經(jīng)有了很多的更新和進(jìn)步，現(xiàn)在的化療療效從原來的接近5%，已經(jīng)提到將近20%多的療效，現(xiàn)在也是在進(jìn)步。但是對于黑色素瘤來說，更多的是免疫治療扮演非常重要的角色。