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多發(fā)性骨髓瘤PET/CT能確診嗎
2023-06-01 22:46:58播放:-
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多發(fā)性骨髓瘤PET/CT能確診嗎
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我個(gè)人觀點(diǎn)PET/CT是一個(gè)影像的檢查手段,PET/CT不能進(jìn)行確診,但是淋巴瘤可以用PET/CT來評(píng)估病變的范圍、廣泛性,有多少器官受到了腫瘤的侵襲,我個(gè)人觀點(diǎn)不能用PET/CT來診斷骨髓瘤。PET/CT分兩部分,PET/CT原來是PET,后來加上CT,為什么加上CT,因?yàn)樵赑ET缺乏一個(gè)解剖定位,也就是看到了一個(gè)高攝取或者是PET顯示叫熱點(diǎn)或者膿點(diǎn),這個(gè)點(diǎn)在哪不知道,所以用CT融合在一起,PET的斷層影像和CT的斷層影像融合在一起,才能確定異常攝取的部位,也就是PET陽性的部位在身體的哪一部位,當(dāng)然也要考慮有很多正常的攝取。但另一點(diǎn)是絕大多數(shù)的醫(yī)生是讀PET陽性的區(qū)域,PET陰性的區(qū)域也很重要,就是說它不攝取某些病灶,這是CT的發(fā)現(xiàn),CT發(fā)現(xiàn)了某些病灶,它并不攝取FDG,也就是說PET是陰性的,它陰性也有意義,陽性也有意義,一般陽性的以腫瘤為例,如果PET陽性的,這個(gè)腫瘤的惡性度相對(duì)比較高,而預(yù)后相對(duì)差一些,而PET陰性的惡性腫瘤往往都是低度惡性,這些病人的預(yù)后會(huì)很好,所以讀PET的時(shí)候是陽性也好,陰性也好,要尊重實(shí),它反映的不是說我看到和沒看到,其實(shí)它反映是某些疾病的機(jī)制,就是躲在影像后面的生物學(xué)機(jī)制,這很重要,這對(duì)病人的預(yù)后和治療方案的制定都非常重要。
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