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高血壓腎病是指高血壓十年以上，病人除出現(xiàn)腎臟損害外，還伴有其他靶器官功能的損害，如心臟、眼底的血管動(dòng)脈粥樣硬化。早期主要是損傷腎小管的功能，臨床上患者會(huì)出現(xiàn)明顯的夜尿增多，尿比重下降，尿滲透壓下降。隨后可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，但都是少量蛋白尿。隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)損傷到腎小球，導(dǎo)致顯性蛋白尿、大量蛋白尿，但是高血壓腎損害一般蛋白尿很少會(huì)超過(guò)2g以上，但也有少數(shù)病人呈現(xiàn)大量的蛋白尿。高血壓腎病是可治療的。第一，需進(jìn)行生活方式的調(diào)整，病人需規(guī)律飲食、低鹽飲食，要求嚴(yán)格控制鹽的攝入。一般鹽和水是伴行的，患者如鹽攝入增多，可導(dǎo)致容量負(fù)荷增加，血壓難以控制。第二，要積極地控制血壓，一般降壓藥物有很多種，臨床上一般都建議患者使用長(zhǎng)效降壓藥物，這樣可達(dá)到平穩(wěn)降壓效果。血壓上下波動(dòng)，反而對(duì)血管損傷更嚴(yán)重。第三，要根據(jù)病人蛋白尿的情況來(lái)決定血壓控制的目標(biāo)值，一般要求病人蛋白尿在1g以下，血壓的控制至少在130/80mmHg以下；如果＞1g，控制需更為嚴(yán)格，要求控制在125/75mmHg以下。臨床上常選用一些血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，不但可起到降壓的作用，還可以起到降尿蛋白的作用。如能夠很好地控制血壓，因?yàn)檫@類患者往往也伴有血脂代謝的異常，所以血壓血脂調(diào)整好，生活方式改善好，高血壓腎病是完全可以治療的。