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外陰白斑的主要診斷依據(jù)為臨床癥狀和體征，具體如下：

1、癥狀：非常難以控制的瘙癢，且在夜深人靜時，在沒有其它事情來轉(zhuǎn)移注意力時加重，為難以控制的非常劇烈的瘙癢；

2、體征：在進(jìn)行婦科檢查時發(fā)現(xiàn)外陰皮膚變得菲薄，局部色素脫失，可能會伴隨皮膚攣縮，甚至特別嚴(yán)重的患者到晚期可能會出現(xiàn)性交痛、排尿困難等。

通過典型癥狀加體征，絕大多數(shù)患者可確診。部分人群癥狀不明確、不典型，即有瘙癢但又沒有達(dá)到特別劇烈的程度。在進(jìn)行外陰體征檢查時沒有非常嚴(yán)重的色素脫失或沒有非常嚴(yán)重的皮膚變薄，需和白癜風(fēng)、白化病進(jìn)行鑒別。最終確診需依靠病理檢查，需要取一小塊病變組織或病變皮膚來進(jìn)行病理學(xué)診斷，明確診斷。