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    胸腺瘤(別名:胸腺腫瘤)

    就診指南


    掛號科室: 胸外科

    發(fā)病部位:胸腔

    多發(fā)人群:40~50歲

    治療方法:手術治療、放化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:胸痛、胸悶

    相關疾?。?/strong> 胰腺癌 縱隔腫瘤 紅斑狼瘡

    相關檢查:X線、CT、MRI檢查

    相關手術:胸腺瘤切除術

    相關藥品:羥基紅霉素、環(huán)磷酰胺

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)

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    胸腺瘤術后是否需要放療、化療或靶向治療或免疫治療?

    一、胸腺瘤術后要不要放療?  1、絕大多數(shù)胸腺瘤術后不需要化療,I期,IIa期,A型,AB型,B1型胸腺瘤術后一般不主張放療,IIB期,III期,IV期,B2,B3以及C型胸腺瘤需要考慮放療?! ?、如果不是根治性手術,有病灶殘留,需要進一步行放療?! ?、如果術中無意中發(fā)現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移,需要行轉(zhuǎn)移側(cè)的肋膈角的切線位放療。  I期鏡下和肉眼下,腫瘤包膜均完整  IIa期鏡下有包膜外侵犯  IIb期肉眼下侵犯周圍脂肪組織,或大體上鄰近但沒有突破心包或縱隔胸膜  IIIa期肉眼下侵犯到心包或肺,不伴有大血管侵犯  IIIb期肉眼下侵犯到心包或肺,伴有大血管侵犯  IVa期胸膜或心包內(nèi)播散  IVb期淋巴轉(zhuǎn)移或血源性轉(zhuǎn)移  WHO胸腺瘤組織學分型:  A型胸腺瘤:髓質(zhì)型或梭形細胞胸腺瘤;  AB型胸腺瘤:混合型胸腺瘤;  B1型胸腺瘤:富含淋巴細胞胸腺瘤;  B2型胸腺瘤:皮質(zhì)型胸腺瘤;  B3型胸腺瘤:上皮塑或非典型或分化好的胸腺癌;  C型胸腺瘤:胸腺癌?! 《?、如果是胸腺癌,需要進一步行化療  常用的化療方案:  1、CAP方案順鉑+多柔比星+環(huán)磷酰胺  2、ADOC方案激素+順鉑+多柔比星+環(huán)磷酰胺  3、EP方案:類似于小細胞肺癌依托泊苷+順鉑  4、VIP方案:依托泊苷+異環(huán)磷酰胺+順鉑  三、胸腺瘤術后要不要靶向治療?  胸腺瘤靶向藥物研究是近年來研究的熱點,相關基因有表皮生長因子受體(EGFR)、Kit、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、Kras、人表皮生長因子受體2(HER-2)等,雖然積極探索,但多數(shù)效果不佳?! ∷摹⑿叵倭鲂g后要不要進行免疫治療?  近年來,免疫治療成為腫瘤治療熱點,胸腺瘤30%的患者合并免疫性疾病,目前免疫治療對于胸腺瘤的治療仍存爭議,目前如果是胸腺癌或侵襲性胸腺瘤患者,其他治療無效,在做免疫評估后,可以考慮免疫治療。

    作者:謝冬 上海市肺科醫(yī)院 閱讀量: 14691

    胸腺瘤多大需手術

    大于1cm的胸腺瘤,都需要進行手術。原因是因為大于1cm的胸腺瘤,它可能發(fā)展成為浸潤性的胸腺瘤。在1cm以下的時候,對周圍組織影響小,可以在嚴密的觀察下進行觀察治療;對于大于1cm的胸腺瘤,由于不能保證它不發(fā)展成為浸潤性腺瘤,所以大于1cm胸腺瘤都需要手術治療。胸腺瘤又為良性胸腺瘤和惡性胸腺瘤,良性胸腺瘤是在包膜內(nèi)生長,與周圍組織沒有浸潤關系,切除以后也不會復發(fā)和轉(zhuǎn)移。惡性胸腺瘤突破包膜生長,與周圍組織有浸潤,會侵犯胸膜、肺、血管而沒有法完全切除,所以切除術后有可能復發(fā)和轉(zhuǎn)移,術后需要放療化療。

    作者:高陽 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4766

    胸腺瘤好治嗎

    胸腺瘤好不好治療主要看疾病情況,并不能一概而論。如果良性胸腺瘤沒有伴隨其它情況,微創(chuàng)手術后便可治好。如果伴有重癥肌無力,有時治療起來比較復雜,有些重癥肌無力患者即使做手術,重癥肌無力短期內(nèi)還會加重。如果胸腺瘤是惡性,早治療以后,手術切除以后不會復發(fā),如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期,已經(jīng)不能做手術,只能通過其它治療手段治療,這時不可能根治,疾病會逐步加重。因此胸腺瘤好不好治療需要根據(jù)具體情況判斷,病人病情不一樣,預后也不同。

    作者:江文洋 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量: 5084

    胸腺瘤患者可以活多久

    胸腺瘤患者的生存時間,需根據(jù)瘤體大小確定,應具體問題具體分析?! ⌒叵倭鍪切叵俨课坏哪[瘤,一般位于前上縱隔,絕大部分為良性。該病患者的生存時間與瘤體的大小有關。發(fā)現(xiàn)時瘤體比較小,尚未對周圍肺部、心臟或血管產(chǎn)生壓迫,經(jīng)完整切除后可治愈,不影響患者的壽命。如果早期被忽略,瘤體繼續(xù)增大,可能壓迫肺部、心臟或血管,即使進行手術治療后,復發(fā)的可能性也會增大,對患者的生存時間有一定影響?! ⌒叵倭鲇幸欢◥鹤兊目赡苄?,手術切除后可能復發(fā)或者轉(zhuǎn)移,如果患者短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重的癥狀,提示可能惡變?yōu)閻盒孕叵倭?,對人體危害較大。因此,建議患者定期復查,避免貽誤病情。

    作者:萬智勇 上海中大腫瘤醫(yī)院 閱讀量: 5534

    胸腺瘤術后可以活多久

    胸腺瘤術后可以活多久,要根據(jù)胸腺瘤的病理分型和分期來決定。胸腺瘤的病理分型分為A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型,分期分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。胸腺瘤A型、AB型一般都屬于Ⅰ期到Ⅱ期,手術以后的10年生存率可以達到100%。B1型、B2型和B3型以及Ⅲ期的胸腺瘤,一般10年生存率是70%左右。而Ⅳ期和C型是胸腺癌,一般10年生存率10%左右。

    作者:江文洋 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量: 6638

    胸腺瘤手術多少錢

    胸腺瘤手術大概需要30000-40000塊錢。就目前的醫(yī)療技術而言,不同的醫(yī)院手術費用不完全一樣。在省級三甲醫(yī)院,胸腺瘤手術大概需要30000-40000塊錢。所有費用大概有三部分組成:第一,術前部分。由于胸腺瘤手術需要常規(guī)的三大常規(guī)、肝腎功能、心肺功能等檢查,特殊一點就在于胸腺手術需要排除重癥肌無力,而且需要做增強CT顯示胸腺瘤的瘤體或者腫塊和周圍大血管心臟神經(jīng)的關系,術前的檢查大概需要耗費5000塊錢左右。第二,術中包括麻醉費用、開胸或者胸腔鏡或者胸骨正中切開、胸骨結(jié)扎帶、鋼絲結(jié)扎或者關胸的器材費用,這是一萬塊錢左右。第三,術后需要積極的抗感染,防治肺部感染等并發(fā)癥。

    作者:高陽 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4505

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    楊彬副主任醫(yī)師

    湖北省腫瘤醫(yī)院  胸部腫瘤內(nèi)科

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    個人簡介: 楊彬,湖北省腫瘤醫(yī)院,胸部腫瘤內(nèi)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。擅長肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部腫瘤診斷與內(nèi)科治療,對靶向和生物免疫治療有一定的研究。 展開
    個人擅長: 肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部腫瘤診斷與內(nèi)科治療,對靶向和生物免疫治療有一定的研究。 展開
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