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    就診指南


    掛號科室: 皮膚科

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    瘢痕粘連與凹陷性瘢痕的處理

    瘢痕是創(chuàng)面愈合的必然產物,若同時存在皮膚、皮下組織乃至深部組織損傷或感染,創(chuàng)面愈合后就會因瘢痕粘連,形成表面明顯低于四周正常皮膚表面的凹陷畸形,影響外觀?! ●:壅尺B的處理  (一)針頭穿刺法  1、方法1局麻后,采用16號針頭在瘢痕與正常組織交界處扇形穿刺、松解。  2、方法2普通10mL注射器連接針頭,在實施脂肪移植量評估注射腎上腺素鹽水時,或注射局麻藥時,在瘢痕與正常組織交界處扇形穿刺、松解?! 。ǘ┚€切割法  3-0或4-0絲線連接普通家用縫針或Keith針,沿粘連處四周、距離1cm自瘢痕與正常組織交界處潛行穿過,進針點與出針點相同,通過活動線的兩端,利用縫線粗糙的表面對粘連組織進行切割,以達到松解的目的?! 。ㄈ㏕oledo叉分離法  具有多種不同尺寸,應用時根據(jù)叉的寬度在皮膚做一切口,然后分離粘連。Coleman在分叉處后開側孔更利于操作。 ?。ㄒ唬┽橆^穿刺法  1、方法1局麻后,采用16號針頭在瘢痕與正常組織交界處扇形穿刺、松解?! ?、方法2普通10mL注射器連接針頭,在實施脂肪移植量評估注射腎上腺素鹽水時,或注射局麻藥時,在瘢痕與正常組織交界處扇形穿刺、松解?! 。ǘ┚€切割法  3-0或4-0絲線連接普通家用縫針或Keith針,沿粘連處四周、距離1cm自瘢痕與正常組織交界處潛行穿過,進針點與出針點相同,通過活動線的兩端,利用縫線粗糙的表面對粘連組織進行切割,以達到松解的目的?! 。ㄈ㏕oledo叉分離法  具有多種不同尺寸,應用時根據(jù)叉的寬度在皮膚做一切口,然后分離粘連。Coleman在分叉處后開側孔更利于操作?! 。ㄋ模┬♂樀斗ā 【致楹?,采用小針刀在瘢痕與正常組織交界處扇形穿刺、松解?! 。ㄎ澹┲苯铀山夥ā Π橛匈N骨瘢痕者,現(xiàn)將貼骨瘢痕切取,再以蚊嘴鉗在瘢痕與正常組織之間鈍性分離,形成腔隙。

    作者:盧丙侖 西安市中心醫(yī)院 閱讀量: 6766

    摔傷的瘢痕怎么去

    針對于摔傷后瘢痕臨床可以選擇多種方法治療:首先,外用藥物方面,如果是早期瘢痕可以選擇外用抑制瘢痕形成的藥物,包括多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜、硅凝膠等。其次,如果是后期瘢痕,外用藥物效果欠佳,此時需要其它方法治療,如果是增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩,可以選擇局部皮損內注射糖皮質激素或者5-氟尿嘧啶,還可以選擇X線放射治療。對于某些萎縮性的瘢痕,可以選擇組織填充術,還可以選擇自體富血小板血漿治療。上述方法效果欠佳者還可以選擇激光治療,臨床使用較多的包括10600nm二氧化碳點陣激光、2940nm激光、Er:YAG等。

    作者:李捷 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5424

    瘢痕問題怎么解決?

    人生難得一帆風順,難免有個磕磕碰碰,一不小心就留下了瘢痕。如果瘢痕在軀干四肢,不影響活動有不痛不癢還好,一旦臉上或手上有了疤,就會比較醒目,更何況有些瘢痕還會攣縮、增生或凹陷、高低不平、顏色異常等,引起功能障礙,影響生活和心情?! ≡谡问中g中,患者總會擔心術后切口恢復是否會留下瘢痕。其實在整容手術中,整形醫(yī)生都會把手術切口設計隱藏的很好,在讓求美者變美的同時,盡量把手術痕跡做到最小,這樣一般人都發(fā)現(xiàn)不了。今天就給大家普及一下瘢痕知識,以及怎樣去預防和抑制瘢痕的出現(xiàn)?! ≈委燅:鄱加惺裁捶椒兀俊 「鶕?jù)瘢痕的形狀、分布、大小及形成時間等,可采用手術、激光、注射、外用藥物或敷貼等不同方法治療瘢痕。  那么什么樣的瘢痕適合手術治療?  如伴有嚴重攣縮已引起器官變形或活動受限、增生明顯、高出皮膚2mm以上、或與深層組織粘連須手術松解以及凹陷嚴重的瘢痕,手術治療可能更快更好?! ∈裁礃拥鸟:劭梢圆扇〖す庵委??  一般來說,沒有明顯增生或嚴重攣縮的疤痕,都可采用激光治療。達到軟化疤痕、提高平整度、使色素重新分布等作用。簡單來說,就是改善瘢痕表皮的質地,使瘢痕的外觀與周圍正常皮膚更加接近,更加不明顯,從而達到淡化疤痕的效果?! ∥覀儜撊绾巫畲蟪潭葴p少瘢痕的生成呢?  首先受傷或者手術后要保證創(chuàng)口的無菌處理,盡量減少創(chuàng)口的二次損傷,促使創(chuàng)口早期一期愈合;其次要重視皮膚創(chuàng)口的縫合,一旦有較重程度的組織損傷是要盡早的進行植皮和修復;最后處理創(chuàng)傷的過程中一定要謹慎,按照大夫的醫(yī)囑進行護理和拆線,拆線太晚的話也會造成瘢痕增生的哦?! 』謴推陂g飲食方面也很重要,忌吃海鮮和辛辣刺激性的食物,不喝酒,色素性食物如咖啡、醬油、醋也要少吃。多吃海帶、紅棗、桂圓等,飲食宜清淡,這樣才能有助于預防瘢痕增生。最后要告訴大家,傷口愈合期切記不能著急,一般想要傷口恢復得跟正常皮膚一樣的話,至少需要3個月左右的時間,你們要做的就是耐心等待?! ∫呀浶纬神:鄣牧嗽撛趺崔k呢?  首先治療方法可采用激光、注射、外用藥物或敷貼、手術等不同方法。其實瘢痕的治療,尤其是手術治療,是存在一個時機選擇的問題的,只有在最佳時機開始瘢痕的治療,就能獲得最佳的手術治療效果。對于大部分的瘢痕修復來說,一般6-12個月之后就可以考慮進行瘢痕的手術治療?! ∽詈笠琅f要囑咐大家的是,手術切口以及外傷創(chuàng)口瘢痕的預防以及瘢痕修復一定要到正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生來進行手術操作,這樣才能保證我們術后的恢復效果。

    作者:楊欣 北京大學第三醫(yī)院 閱讀量: 34391

    這是并指術后的瘢痕情況,家長可以了解一下

    并指術后瘢痕,我們一般可以看到兩種情況,第一種是縫合瘢痕,直接縫合的部位會有一個瘢痕,因為縫合的時候會有一定的張力,張力是產生瘢痕非常重要的因素,張力越高,瘢痕越大,有時候還會增粗。像這樣的情況,在現(xiàn)在的技術層面來講,我們會盡量的讓它低張力或者是無張力的進行縫合,瘢痕就會小、輕,術后瘢痕的感受會比較好?! 〉诙N是人工真皮誘導全層皮膚再生之后的瘢痕,這個瘢痕相對隱蔽,在指蹼的相對緣,是一個線性瘢痕。人工真皮誘導的方法適用于所有類型的并指,采用這個方法進行并指分指的話,不會在孩子身體其他部位遺留瘢痕。  瘢痕在早期,半年左右的時候,顏色會相對較深,隨著時間的延長,瘢痕顏色會變淺,變淡,有時候甚至會比正常皮膚顏色還要淺。這是瘢痕整體變化的過程,家長可以了解一下。

    作者:陳江海 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量: 3754

    瘢痕上長疙瘩怎么回事

    瘢痕上長疙瘩絕大部分指的剖宮產術后,在切口出現(xiàn)了比較硬的疙瘩,絕大部分是因為剖宮產手術當中,導致子宮內膜異位在腹部切口,而異位病灶會隨著來月經而出現(xiàn)周期性的出血,天長日久就在局部形成了比較硬的疙瘩,會有明顯的觸痛或者壓痛,在來月經的時候疼痛會比較嚴重??梢宰鍪中g切除治療,在術后需要繼續(xù)用藥預防復發(fā),最常用的藥物就是用達菲林,連續(xù)用藥3-6個月左右的時間,達到預防復發(fā)的目的。

    作者:葉明珠 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 4023

    瘢痕妊娠的治療方法

    瘢痕妊娠即妊娠物種植在瘢痕部位,會引起大出血,如果在流產之前沒診斷,流產時會引起大出血,嚴重時會危及生命,所以一定要重視。如果前次有剖宮產,這次懷孕一定要排除瘢痕妊娠。瘢痕妊娠的治療方法有:1、栓塞加清宮,栓塞子宮動脈,但栓塞有可能引起卵巢早衰;2、局部穿刺,把甲氨蝶呤或血管硬化劑打到孕囊,再清宮;3、直接可以使用腹腔鏡或者開腹把妊娠物去除;4、局部穿刺,B超引導下局部穿刺,把孕囊囊液抽掉以后再清宮,可能會減少出血;5、當大出血危及生命時,行子宮全切或者子宮次全切。

    作者:朱赟珊 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量: 6392

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    吳劍波主任醫(yī)師

    武漢大學中南醫(yī)院  皮膚科

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    個人簡介: 吳建波,武漢大學中南醫(yī)院,皮膚科,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士生導師。擅長梅毒、尖銳濕疣、帶狀皰疹后遺神經痛、痤瘡、甲癬、濕疹、尋常疣的疾病的診治。承擔國家自然基金及中華醫(yī)學會等各級科研課題多項,發(fā)表專業(yè)論文10余篇?,F(xiàn)任湖北省醫(yī)學會皮膚科分會委員、湖北省中西醫(yī)結合學會皮膚科分會委員、湖北省醫(yī)學激光學會皮膚科分會委員、湖... 展開
    個人擅長: 梅毒、尖銳濕疣、帶狀皰疹后遺神經痛、痤瘡、甲癬、濕疹、尋常疣的疾病的診治。 展開
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