- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
顱內(nèi)壓增高(別名：顱內(nèi)高壓癥;顱內(nèi)壓增高綜合癥;高顱壓綜合征;腦內(nèi)壓增高)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：頭痛、嘔吐
相關(guān)疾?。?/strong> 顱內(nèi)血腫 腦腫瘤 腦疝
相關(guān)檢查：CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：開(kāi)顱減壓術(shù)
相關(guān)藥品：甘露醇、速尿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
01:42
顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的方法
36856次播放421次點(diǎn)贊
鄭安潮
01:43
顱內(nèi)壓增高病人的體位宜采取什么樣
10199次播放74次點(diǎn)贊
邵自強(qiáng)
01:52
正常人顱內(nèi)壓值為多少
26705次播放90次點(diǎn)贊
劉小丘
01:49
顱內(nèi)壓增高進(jìn)行脫水治療的首選藥物
30046次播放6次點(diǎn)贊
國(guó)紅
01:41
急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)
83494次播放49次點(diǎn)贊
國(guó)紅
01:33
什么是顱內(nèi)壓增高？
94624次播放174次點(diǎn)贊
周兆文
01:52
寶寶顱內(nèi)壓增高可以自愈嗎
71125次播放23次點(diǎn)贊
肖娟
01:37
顱壓高能自己恢復(fù)嗎
41957次播放18次點(diǎn)贊
郭華對(duì)顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)觀察瞳孔大小、對(duì)光反射、意識(shí)狀態(tài)以及生命體征的變化，其包括呼吸、血壓、血氧飽和度和心率。出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)可能會(huì)引起腦干受壓，可以出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定，表現(xiàn)為心率增快、呼吸加快、血壓增高或者下降等各種情況?；颊哌€可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大并固定，對(duì)光反射減弱或者消失?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)意識(shí)障礙，可包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)以及植物狀態(tài)，所以可出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)等，也可能會(huì)出現(xiàn)眼壓增高。
作者：馮莉 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5902
顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，包括以下方面：第一、頭痛，部位都在額部和顳部，可從頸枕部向前方放射至眼眶，頭痛程度隨著顱壓增高而進(jìn)行加重，早晨或者晚上較重，主要是脹痛，而且是撕裂樣疼痛多見(jiàn)；第二、嘔吐，當(dāng)頭痛劇烈時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，嘔吐呈噴射性，易發(fā)生于飯后，有時(shí)可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂；第三、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的三組癥狀；第四、意識(shí)障礙及生命體征變化，早期都表現(xiàn)為嗜睡，反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重的可導(dǎo)致昏迷死亡，其他的癥狀主要是頭皮靜脈怒張，小孩子可表現(xiàn)為頭顱增大，顱縫增寬，前囟飽滿等。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 7379
顱內(nèi)壓增高的生命體征改變有以下幾個(gè)方面：1、瞳孔在顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的不等大，表現(xiàn)為病灶側(cè)的瞳孔擴(kuò)大，病灶對(duì)側(cè)的瞳孔可能是正常的，病灶側(cè)瞳孔擴(kuò)大的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)對(duì)光反射的減弱或者消失。2、呼吸的改變，顱內(nèi)壓增高的時(shí)候會(huì)引起呼吸節(jié)律的改變，出現(xiàn)呼吸增快，還可表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則。3、顱內(nèi)壓增高的時(shí)候會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，有些患者會(huì)出現(xiàn)高熱或者過(guò)高熱，體溫在39.5℃或者是40℃以上。4、顱內(nèi)壓增高的時(shí)候?qū)π穆室矔?huì)有影響，比如出現(xiàn)心率過(guò)慢，心率比正常情況下要慢。5、顱內(nèi)壓增高如果對(duì)呼吸循環(huán)影響，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致意識(shí)障礙引起昏迷。
作者：馮莉 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6414
顱內(nèi)腦靜脈竇狹窄是一種在臨床上較為罕見(jiàn)的阻塞性腦血管疾病。因其可以引起顱內(nèi)靜脈回流障礙，導(dǎo)致頑固性高顱壓(intracranialhypertension，IH)，臨床上常表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓所引起的頭痛、視力下降和視乳頭水腫。有時(shí)病程進(jìn)展快，或長(zhǎng)期IH可以損害視神經(jīng)可造成永久性失明，也可能繼發(fā)顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成的后果，進(jìn)而發(fā)生出血性梗死，甚至?xí)＜盎颊呱?。除了高顱壓也會(huì)引起搏動(dòng)性耳鳴、頭暈、睡眠障礙等一系列癥狀，都與顱內(nèi)靜脈血流動(dòng)力學(xué)障礙有關(guān)。對(duì)于那些繼發(fā)于高凝狀態(tài)而導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成所引發(fā)的顱高壓，抗凝治療已經(jīng)被臨床證實(shí)為有效的治療方法。但是對(duì)于腦靜脈竇狹窄這種解剖學(xué)上的結(jié)構(gòu)性病變，抗凝治療則通常難以起到理想的效果，不能有效解決顱內(nèi)靜脈回流障礙的問(wèn)題，而應(yīng)用脫水、利尿等方法也只能暫時(shí)性減輕IH抑或效果不佳。從發(fā)病原因上講解除了VSS，促進(jìn)了腦靜脈回流是降低顱內(nèi)壓和改善遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)鍵治療方法?！ 〗陙?lái)，MRV或DSA檢查可了解顱內(nèi)靜脈竇及結(jié)構(gòu)有無(wú)異常改變，使得診斷準(zhǔn)確性得以顯著提高，從而發(fā)現(xiàn)靜脈竇狹窄作為IIH的病因被嚴(yán)重低估，其真實(shí)發(fā)生率較高。流行病學(xué)和形態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)IIH患者中約90%的比例存在橫竇、乙狀竇狹窄,并顯示有兩種不同的類(lèi)型，一種是不明原因顱內(nèi)壓升高繼發(fā)而出現(xiàn)橫竇塌陷口徑變窄，因而產(chǎn)生外壓性狹窄，另一種則為靜脈竇腔內(nèi)填充性病變?cè)斐闪瞬糠指]腔的阻塞，如蛛網(wǎng)膜顆粒增大或靜脈竇血栓纖維化改變所導(dǎo)致的管徑狹窄，從而引起難治性IH。盡管上述情況的病理機(jī)制不同，但無(wú)論靜脈竇狹窄是顱內(nèi)壓增高的原因或是結(jié)果，靜脈竇血流高壓均為加重腦循環(huán)障礙的重要因素，需要得到及時(shí)解除?！ 「鶕?jù)現(xiàn)有理論，推測(cè)了另一種機(jī)制是顱內(nèi)高壓與CVSS之間可能為具有自限性特點(diǎn)的正反饋環(huán)路系統(tǒng)，顱內(nèi)高壓與CVSS兩者中的任何一個(gè)因素發(fā)生變化將會(huì)引起另一個(gè)因素也發(fā)生相同或類(lèi)似的改變。如果存在靜脈竇狹窄會(huì)導(dǎo)致腦靜脈內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)受阻，靜脈壓力從而增高，導(dǎo)致了腦脊液吸收障礙，也進(jìn)而引發(fā)顱內(nèi)壓增高的情況，直到使靜脈竇壁受壓也是導(dǎo)致腦靜脈竇狹窄的另一種解釋。然而，近年來(lái)橫竇狹窄所致的腦靜脈回流障礙引起顱內(nèi)壓增高的相關(guān)報(bào)道逐漸增多，引發(fā)了神經(jīng)科醫(yī)生及科研人員的關(guān)注。目前可以知道以往的解剖學(xué)研究觀點(diǎn)解釋了雙側(cè)橫竇不對(duì)稱(chēng)一般為先天發(fā)育所致，這種解釋橫竇發(fā)育可以不對(duì)稱(chēng)之說(shuō)初步認(rèn)定了這種情況不會(huì)引起特殊的病理變化。只有可以引起病理學(xué)改變的橫竇狹窄才是引起顱高壓及其相關(guān)癥狀的可能原因。研究發(fā)現(xiàn)橫竇主干道的狹窄往往是蛛網(wǎng)膜顆粒所在的位置，蛛網(wǎng)膜顆粒在顱內(nèi)靜脈竇狹窄和高顱壓中產(chǎn)生的作用已經(jīng)逐漸受到關(guān)注。靜脈竇管壁上如果存在巨大的蛛網(wǎng)膜顆粒，更容易發(fā)生蛛網(wǎng)膜炎而并發(fā)局部靜脈竇狹窄?！ 〈嬖跈M竇或乙狀竇的明顯狹窄，且狹窄前后兩端有明確較大壓力梯度差，且對(duì)側(cè)靜脈竇往往可以正常、不顯影或缺如，目前初步認(rèn)為靜脈竇狹窄可能與IIH相關(guān)，可以為難治性顱高壓的原因。
作者：徐耀銘 通遼市醫(yī)院 閱讀量： 7831
顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施，應(yīng)該先密切觀察患者的神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏以及體溫的變化，以掌握病情發(fā)展的動(dòng)態(tài)，有條件的患者可以做一下顱內(nèi)壓的監(jiān)護(hù)，根據(jù)監(jiān)護(hù)中所獲得的壓力信息來(lái)指導(dǎo)治療。頻繁嘔吐的患者應(yīng)該暫停進(jìn)食，以防止吸入性肺炎，不能進(jìn)食的病人要給予補(bǔ)液。補(bǔ)液量應(yīng)維持出入液量的平衡維度，補(bǔ)液量過(guò)多可以使顱內(nèi)壓增高加重。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4683
急性顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)的疾病包括腦炎、腦外傷、腦寄生蟲(chóng)感染以及腦出血、腦梗死、腦腫瘤等，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，患者可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫，也可以出現(xiàn)瞳孔散大并固定、對(duì)光反射消失。還可以出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，其包括呼吸、血壓、血氧飽和度和心率不穩(wěn)定?；颊咭部赡軙?huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，其包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。主要是積極治療原發(fā)病，同時(shí)要進(jìn)行降顱壓治療，常用的藥有甘露醇、甘油果糖和速尿并給腦保護(hù)治療，一般應(yīng)用奧拉西坦、吡拉西坦和胞磷膽堿等。
作者：張貴麗 北京天壇醫(yī)院 閱讀量： 4900
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)外科
