慢性胰腺炎(別名：胰脹)
掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：腹痛、惡心、嘔吐
相關檢查：胰酶測定、B超
相關手術：胰十二指腸切除術
相關藥品：青霉素、慶大霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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李中福（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例患者為一位54歲男性，因為上腹痛半年余前來就診。經(jīng)常規(guī)檢查、腹部磁共振考慮患者是因為長期飲酒導致的慢性胰腺炎，給予患者奧美拉唑鈉腸溶片抑酸，注射用生長抑素抑酶等對癥治療，同時禁進食，并囑患者嚴格戒酒，經(jīng)治療，患者上腹痛癥狀消失，恢復了正常的生活和工作。【基本信息】男、54歲【疾病類型】慢性胰腺炎【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】藥物治療(奧美拉唑鈉腸溶片、注射用生長抑素、葡萄糖氯化鈉注射液)【治療周期】住院治療10天，定期隨訪【治療效果】上腹痛癥狀消失，恢復了正常的生活和工作一、初次面診本病例患者為一位54歲男性，就診時主訴上腹部疼痛感存在半年之久，主要集中在上腹部以及偏左的部位，即胰腺的部位，初步考慮可能存在胰腺炎。追問患者病史了解到，患者長期大量飲酒的情況，同時復查血常規(guī)、肝腎功均在正常范圍內(nèi)，血淀粉酶輕度升高，復查腹部磁共振發(fā)現(xiàn)：胰腺呈慢性胰腺炎改變、胰管擴張。目前患者慢性胰腺炎診斷明確，將其收入院行進一步治療。（腹部磁共振）二、治療經(jīng)過因為目前是首次發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎，與長期大量飲酒有關，并沒有出現(xiàn)胰管結石、胰腺腫塊、胰腺假性囊腫等表現(xiàn)，早期癥狀主要以對癥治療為主。首先，囑患者嚴格的戒酒，并囑患者禁食。與此同時，給予患者藥物對癥治療，包括奧美拉唑鈉腸溶片輔助抑酸，注射用生長抑素抑酶，葡萄糖氯化鈉注射液補液等，患者共住院治療10天，出院后囑患者隨時關注病情變化，定期隨訪。三、治療效果經(jīng)過嚴格的進食以及5天左右的對癥治療，患者上腹部以及偏左的部位的疼痛癥狀明顯減輕，可以開始流質(zhì)飲食，并逐漸增加進食量，患者進食之后并沒有出現(xiàn)腹痛等癥狀，血淀粉酶也沒有升高。住院治療10天左右，患者上腹部疼痛的癥狀消失，病情未再反復，治愈出院，恢復了正常的生活和工作。四、注意事項很高興患者經(jīng)過治療疼痛癥狀消失，出院以后的日常護理同樣重要。首先應嚴格的戒酒，因為本次的慢性胰腺炎主要與長期飲酒相關，因飲酒導致了長期的胰腺炎癥，進而出現(xiàn)胰管的不全梗阻，導致胰管擴張，導致了反復的慢性胰腺炎發(fā)作。飲食上，注意清淡、易消化飲食，避免暴飲暴食。出院后繼續(xù)口服奧美拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，并隨時觀察疾病有無反復發(fā)作，如果再次出現(xiàn)上腹疼痛情況，應該及時回院復查，如果發(fā)現(xiàn)胰管狹窄越來越嚴重或者胰管結石等，可能需要內(nèi)鏡或者手術治療。五、個人感悟慢性胰腺炎常見于大量飲酒，也有不明原因的患者，可能與遺傳、變異、自身免疫相關。疾病早期的癥狀主要與上腹部隱痛不適為主，疾病早期應該嚴格戒酒，避免暴飲暴食，注意生活作息規(guī)律，如果癥狀加重有可能需要內(nèi)鏡或者手術治療。正如本病例患者，因長期飲酒造成慢性胰腺炎，住院后給予嚴格戒酒，并給予抑酸、抑酶等對癥治療，癥狀明顯緩解。但是患者以后應該嚴格戒酒，如果再次飲酒，可能會導致病情的反復，甚至加重。
作者：杜寧 聊城市人民醫(yī)院 閱讀量： 4255
慢性胰腺炎是怎么引起來的呢？ 慢性胰腺炎常由于多種原因?qū)е乱认賹嵸|(zhì)組織的炎癥與纖維性改變，由于胰腺質(zhì)地變硬常伴有胰管擴張或狹窄，嚴重者可伴有胰管結石形成，患者常常表現(xiàn)為上腹部反復疼痛，并伴有不同程度胰內(nèi)、外分泌功能減退。目前引起慢性胰腺炎最常見原因是膽道疾病和慢性酒精中毒。 1、膽道疾病是我國引起慢性胰腺炎最常見誘因，主要表現(xiàn)為膽道結石或膽道蛔蟲、十二指腸乳頭水腫等疾病堵塞膽管和胰管的共同通路，膽汁引流不暢反流入胰腺組織，造成胰腺實質(zhì)的損傷?！ ?、慢性酒精中毒是西方國家引起慢性胰腺炎的常見原因，酒精中毒對于胰腺的損傷非常嚴重，大量酒精刺激胰液過度分泌，胰管壓力增高；過量飲酒還會誘發(fā)胰管梗阻或十二指腸括約肌痙攣，導致胰液反流造成胰腺實質(zhì)損傷。同時酒精可直接損傷胰腺腺泡組織，減少蛋白質(zhì)的合成，加重胰腺組織損傷。 3、其他另外胰腺創(chuàng)傷、先天性胰腺分離畸形、甲狀旁腺功能亢進等是比較少見的因素 性胰腺炎若是治愈不徹底，反復發(fā)作也會加重胰腺組織纖維化，導致胰管狹窄，形成慢性胰腺炎。
作者：溫暖 湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 閱讀量： 4447
宗曄 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
"既往的研究顯示，慢性胰腺炎的死亡率為3.6/100000。老年患者和酒精性慢性胰腺炎10年生存率差不多為70%，20年的生存率只有...
周中銀 主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院
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"大多數(shù)慢性胰腺炎可以通過藥物或者手術治療來控制病情，慢性胰腺炎是指由于各種不同的原因引起的胰腺組織和功能的持續(xù)性損害，其主要的病理...
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浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 肝膽胰外科
