人格障礙的治療方法有哪些
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病情描述:
人格障礙的治療方法有哪些
陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長(zhǎng): 抑郁焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、老年性精神障礙、精神分裂癥及雙相障礙等藥物治療。
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人格障礙的治療較為困難,治療效果有限,一般為長(zhǎng)期持續(xù)治療。目前的治療手段有藥物治療、心理治療及教育和訓(xùn)練等。藥物治療在出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)的緩解有所幫助,心理治療可采用分析性治療、認(rèn)知治療、行為治療、家庭治療等不同模式。
一、藥物治療
1、心境穩(wěn)定劑或抗躁狂藥物:
(1)碳酸鋰:主要針對(duì)患者的沖動(dòng)和攻擊行為,可能有疲乏、嗜睡、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
2、抗精神病性藥物:
(1)氯丙嗪:常用于需快速控制興奮或急性精神病性癥狀的患者。具有鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),但易出現(xiàn)體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)、口干便秘等抗膽堿能反應(yīng)及泌乳素水平升高等副作用。
3、抗焦慮藥物:
(1)地西泮:具有抗焦慮、催眠鎮(zhèn)靜等作用。
4、抗抑郁藥物:
(1)舍曲林:適用于有抑郁傾向及強(qiáng)迫癥狀的人格障礙患者,用藥早期易產(chǎn)生焦慮。
二、手術(shù)治療
此病一般無手術(shù)治療。
三、心理治療
醫(yī)生與患者通過深入接觸,與他們建立良好的關(guān)系,幫助其認(rèn)識(shí)個(gè)性缺陷之所在,鼓勵(lì)患者改變自己的行為模式并對(duì)其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵(lì)和強(qiáng)化。
1、分析性治療:改變?nèi)烁裾系K的緊迫問題,幫助患者正確的認(rèn)知自己,消除不良情緒的根源,重樹希望,重建有效的人際關(guān)系。
2、認(rèn)知-行為治療:用“養(yǎng)成性技術(shù)”設(shè)計(jì)新的學(xué)習(xí)情景,使合意的行為得到強(qiáng)化、塑性。用“消除性計(jì)劃”使不合意的行為弱化、消退。同時(shí)增強(qiáng)對(duì)內(nèi)在心理過程的干預(yù),注意認(rèn)知因素與行為之間的互動(dòng)關(guān)系。
3、家庭治療:以家庭為單位,以核心家庭為干預(yù)目標(biāo),必要時(shí)邀請(qǐng)核心家庭之外的家庭成員參加治療。
四、其他治療
教育和訓(xùn)練:某些可能有危害社會(huì)行為的人格障礙患者,收容于工讀學(xué)校、勞動(dòng)教養(yǎng)機(jī)構(gòu)等對(duì)其行為矯正有一定幫助。
一、藥物治療
1、心境穩(wěn)定劑或抗躁狂藥物:
(1)碳酸鋰:主要針對(duì)患者的沖動(dòng)和攻擊行為,可能有疲乏、嗜睡、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
2、抗精神病性藥物:
(1)氯丙嗪:常用于需快速控制興奮或急性精神病性癥狀的患者。具有鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),但易出現(xiàn)體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)、口干便秘等抗膽堿能反應(yīng)及泌乳素水平升高等副作用。
3、抗焦慮藥物:
(1)地西泮:具有抗焦慮、催眠鎮(zhèn)靜等作用。
4、抗抑郁藥物:
(1)舍曲林:適用于有抑郁傾向及強(qiáng)迫癥狀的人格障礙患者,用藥早期易產(chǎn)生焦慮。
二、手術(shù)治療
此病一般無手術(shù)治療。
三、心理治療
醫(yī)生與患者通過深入接觸,與他們建立良好的關(guān)系,幫助其認(rèn)識(shí)個(gè)性缺陷之所在,鼓勵(lì)患者改變自己的行為模式并對(duì)其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵(lì)和強(qiáng)化。
1、分析性治療:改變?nèi)烁裾系K的緊迫問題,幫助患者正確的認(rèn)知自己,消除不良情緒的根源,重樹希望,重建有效的人際關(guān)系。
2、認(rèn)知-行為治療:用“養(yǎng)成性技術(shù)”設(shè)計(jì)新的學(xué)習(xí)情景,使合意的行為得到強(qiáng)化、塑性。用“消除性計(jì)劃”使不合意的行為弱化、消退。同時(shí)增強(qiáng)對(duì)內(nèi)在心理過程的干預(yù),注意認(rèn)知因素與行為之間的互動(dòng)關(guān)系。
3、家庭治療:以家庭為單位,以核心家庭為干預(yù)目標(biāo),必要時(shí)邀請(qǐng)核心家庭之外的家庭成員參加治療。
四、其他治療
教育和訓(xùn)練:某些可能有危害社會(huì)行為的人格障礙患者,收容于工讀學(xué)校、勞動(dòng)教養(yǎng)機(jī)構(gòu)等對(duì)其行為矯正有一定幫助。
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