柏油便有哪些并發(fā)癥
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病情描述：
柏油便有哪些并發(fā)癥
劉繼喜主任醫(yī)師北京宜和醫(yī)院
擅長: 消化內(nèi)科常見疾病和疑難疾病的診治，尤其擅長幽門螺桿菌相關(guān)疾病、炎癥性腸病和胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷和治療；消化道內(nèi)鏡技術(shù)精湛，尤其擅長食管癌、胃癌以及大腸癌的早期診斷和內(nèi)鏡治療（EMR,ESD）。擅長痔瘡內(nèi)鏡治療、食管胃底靜脈曲張出血的內(nèi)鏡治療、消化道狹窄的擴張治療、空腸營養(yǎng)管及腸梗阻導管置入等。對于內(nèi)鏡減重、胃食管反流病的內(nèi)鏡治療以及闌尾炎的內(nèi)鏡治療等有一定造詣。
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柏油便的主要并發(fā)癥是失血性周圍循環(huán)衰竭，主要如下：
1、因柏油便患者的出血量不同而臨床表現(xiàn)不同，出血量為全身循環(huán)血容量10%以下時，患者一般無明顯癥狀；
2、出血量占全身循環(huán)血容量10%~20%時，可有頭暈、乏力等癥狀，多無血壓、脈搏等變化；
3、出血量超過全身循環(huán)血容量20%時，則有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀等；
4、出血量超過全身循環(huán)血容量30%時可出現(xiàn)神志不清、面色蒼白、心率加快、脈搏微弱、血壓下降、呼吸急促等急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。
尤其值得注意的是少數(shù)急性上消化道大出血的患者，早期無嘔血及柏油便，而表現(xiàn)為急性周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)引起重視，有利于早期診斷。
1、因柏油便患者的出血量不同而臨床表現(xiàn)不同，出血量為全身循環(huán)血容量10%以下時，患者一般無明顯癥狀；
2、出血量占全身循環(huán)血容量10%~20%時，可有頭暈、乏力等癥狀，多無血壓、脈搏等變化；
3、出血量超過全身循環(huán)血容量20%時，則有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀等；
4、出血量超過全身循環(huán)血容量30%時可出現(xiàn)神志不清、面色蒼白、心率加快、脈搏微弱、血壓下降、呼吸急促等急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。
尤其值得注意的是少數(shù)急性上消化道大出血的患者，早期無嘔血及柏油便，而表現(xiàn)為急性周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)引起重視，有利于早期診斷。
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