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      脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的治療方法有哪些

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      脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的治療方法有哪些

      陳亞平
      陳亞平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

      擅長: 足踝疾病與損傷康復(fù)、運動創(chuàng)傷、骨科康復(fù)、截癱、四肢癱、腦癱功能重建與康復(fù),骨質(zhì)疏松與小兒骨科疾病的治療。

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      本病至今仍無有效的抗病毒藥物,強調(diào)對癥治療和病情監(jiān)護,需患者根據(jù)自身病情恢復(fù)情況,進行長期間歇治療,以促進癱瘓的肌肉恢復(fù)、防止畸形。
      一、一般治療
      癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意營養(yǎng)及體液平衡,可口服大量維生素C及B族維生素。
      1、呼吸障礙的處理:必須保持呼吸道暢通,糾正缺氧,飲食由胃管供應(yīng)。脊髓麻痹影響呼吸肌功能時,應(yīng)采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時存在時,應(yīng)早行氣管切開術(shù),同時采用氣管內(nèi)加壓人工呼吸,循環(huán)衰竭時應(yīng)積極處理休克。
      2、康復(fù)治療:
      (1)針灸治療:適用于年齡小,病程短,肢體萎縮不明顯者??筛鶕?jù)癱瘓部位取穴。
      (2)推拿療法:在癱瘓肢體上采用滾法來回滾動8~10分鐘,按揉松弛關(guān)節(jié)3~5分鐘,搓受累脊柱及肢體5~6遍,并在局部以擦法生熱,每日或隔日1次,可將方法教會家屬,以便在家進行。
      (3)功能鍛煉:癱瘓重不能活動的肢體,可先按摩、推拿,促進患肢血循環(huán),改善肌肉營養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié),增強肌力?;贾茏鬏p微動作而肌力極差者,可助其作伸屈、外展、內(nèi)收等被動動作。肢體已能活動而肌力仍差時,鼓勵患者主動運動,進行體育療法,借助體療工具鍛煉肌力及矯正畸形。
      (4)理療:可采用水療、電療、蠟療及光療等促使病肌松弛,增進局部血流和炎癥吸收。
      (5)支具:為患者設(shè)計制作適當(dāng)?shù)闹Ь?,防止畸形的加重?br/>二、藥物治療
      1、對于癱瘓前期脊髓灰質(zhì)炎患者,如發(fā)熱較高、病情進展迅速,可短時間內(nèi)運用腎上腺皮質(zhì)激素治療。如煩躁不安、發(fā)熱、肌肉劇烈疼痛,可用解熱鎮(zhèn)痛藥物以緩解癥狀。
      2、對于癱瘓期患者,還可使用神經(jīng)細胞的營養(yǎng)性藥物、促神經(jīng)傳導(dǎo)藥物及增進肌肉張力的藥物,以促進功能恢復(fù)。
      三、手術(shù)治療
      對于因為癱瘓造成畸形的患者,可以通過手術(shù)進行矯正。
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