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      轉(zhuǎn)換障礙的治療方法有哪些

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      病情描述:

      轉(zhuǎn)換障礙的治療方法有哪些

      陳大春
      陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

      擅長: 抑郁焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、老年性精神障礙、精神分裂癥及雙相障礙等藥物治療。

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      對于轉(zhuǎn)換障礙患者,目前主要的治療方式為心理治療和藥物治療為主,其他還包括環(huán)境治療以及暗示治療等,一般不采取手術(shù)治療方案。治療原則以消除誘因,減輕該病癥狀為主,根據(jù)病人具體的臨床分類,決定療程的長短。
      一、藥物治療
      1、β受體阻滯劑:該藥物可選選擇性與β腎上腺素受體結(jié)合,從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺以達(dá)到對β受體的激動(dòng)作用,可用于減輕患者的心慌不安、神經(jīng)紊亂、情緒起伏大等癥狀。一般藥效在一小時(shí)后可顯現(xiàn),糖尿病患者慎用,哮喘患者禁用。
      2、苯二氮卓類藥物:一種鎮(zhèn)靜催眠藥,毒性小,安全系數(shù)較高,除了有鎮(zhèn)靜、催眠作用外,還有抗焦慮、抗驚厥和抗癲癇的作用。該類藥物主要有阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、替馬西泮等,該藥物一般可維持3~8小時(shí)的藥效。
      3、抗抑郁類藥物:該類藥物適用于抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁),主要有帕羅西汀、文拉法辛、西酞普蘭等,不良反應(yīng)較輕,主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、激素分泌紊亂等,一般1~2周會逐漸消失,對本品過敏者禁用。
      二、手術(shù)治療
      轉(zhuǎn)換障礙以藥物治療和心理治療為主,不采取手術(shù)治療方案。
      三、物理治療
      大多數(shù)的轉(zhuǎn)換障礙患者多會自然緩解或經(jīng)過行為治療、暗示、環(huán)境支持緩解。
      1、更替反應(yīng)法:轉(zhuǎn)換障礙既然可以由不良的更替反應(yīng)形成,相應(yīng)也可以用更替反應(yīng)加以革除。更替的作用是指以一個(gè)良好的行為反應(yīng)代替原有的不良行為,以達(dá)到逐步改善的目的。
      2、放松訓(xùn)練法:消除患者的緊張情緒,運(yùn)用放松法時(shí),要注意選擇簡單可行、又能使患者以感興趣的形式進(jìn)行,讓患者自然地得到放松。
      四、心理治療
      患者通過心理咨詢師的專業(yè)指導(dǎo),進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練,幫助患者走出心理陰影,放松壓力,逐漸養(yǎng)成積極樂觀的良好心態(tài),有利于患者的康復(fù)。
      五、其他治療
      患者可通過呼吸減壓、轉(zhuǎn)移注意力減壓、音樂減壓等方法,放松肌肉和心情,保持積極樂觀的良好心態(tài),有利于患者緩解該病癥的相關(guān)癥狀。
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