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      妊娠合并甲狀腺功能減退的高發(fā)人群是哪些人

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      妊娠合并甲狀腺功能減退的高發(fā)人群是哪些人

      孫蘇欣
      孫蘇欣主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院

      擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、更年期綜合征、骨關節(jié)風濕病及其他垂體、性腺、腎上腺、胰腺、甲狀旁腺等內分泌代謝性疾病和風濕免疫性疾病的診斷和治療。

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      向TA提問
      1、有自然流產史、有產后甲狀腺炎史者:妊娠期可引起雌激素水平升高,促使甲狀腺結合蛋白生成,進而減少甲狀腺素,增加甲減發(fā)生概率。甲減與激素水平異常存在密切聯系,而流產可引起機內雌激素和孕激素異常。
      2、產次≥3:據統(tǒng)計,產次越多,妊娠期甲減發(fā)生概率越高。推測與妊娠期體內激素水平異常有關。
      3、妊娠期高血壓:有研究表明,高血壓是妊娠期甲減的獨立危險因素。高血壓屬于代謝性疾病,可引起膽固醇、甘油三酯等水平異常,而甲減屬于低代謝綜合征,兩者具有密切聯系,因而高血壓可增加妊娠期甲減發(fā)生概率。
      4、糖尿?。禾悄虿p傷腎小球基底膜,導致清蛋白隨尿液排出,甲狀腺激素也是隨尿液排出,從而減少其合成,導致甲狀腺功能減退,糖尿病可增加尿液中T3、T4排出量,降低甲狀腺素水平,從而增加甲減發(fā)生率。
      5、年齡≥30歲:孕婦由于年齡增加,身體機能降低,處于特殊生理狀態(tài)時,可降低機體順應性。妊娠期可增加對內分泌系統(tǒng)影響性,進而提高甲減發(fā)生概率。
      6、文化程度低于專科:文化程度越低,對妊娠期甲減相關知識缺乏了解,不能掌握預防措施,導致甲減。
      7、居住在中度至重度碘缺乏地區(qū)者:8、有甲狀腺病史及家族史者:
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