髖關(guān)節(jié)結(jié)核要做什么檢查
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病情描述：
髖關(guān)節(jié)結(jié)核要做什么檢查
王凱主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 脊柱疾病、關(guān)節(jié)疾病、各個(gè)部位的急慢性創(chuàng)傷疾患及畸形矯正，如四肢骨折、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、脊柱畸形等。
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1、體格檢查：
（1）髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)：可以用來(lái)檢查兒童的早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核，患兒俯臥位，檢查者一手按住骨盆，另一手握住踝部把下肢提起，直到骨盆開(kāi)始升起為止。
（2）“4”字試驗(yàn)：測(cè)試者仰臥平躺，一腿伸直，提起另一側(cè)小腿置于伸直腿的膝上彎曲下壓(即兩腿構(gòu)成一個(gè)“4”字，以觀察是否誘發(fā)同側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，如有疼痛，即為陽(yáng)性。而髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)為陽(yáng)性。
（3）托馬斯征：病人平臥，雙下肢伸直，一側(cè)下肢屈髖膝時(shí)對(duì)側(cè)的髖膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)屈曲，為托馬斯征陽(yáng)性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此實(shí)驗(yàn)也為陽(yáng)性。
2、影像學(xué)檢查：
（1）X線：早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的早期病變有局限型骨質(zhì)疏松，可顯示出腫脹的關(guān)節(jié)囊，進(jìn)行性的關(guān)節(jié)間隙變窄。
（2）CT與MRI：該檢查能清楚的顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)積液的多少與骨內(nèi)的炎性浸潤(rùn)，對(duì)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診斷有幫助。
（1）髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)：可以用來(lái)檢查兒童的早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核，患兒俯臥位，檢查者一手按住骨盆，另一手握住踝部把下肢提起，直到骨盆開(kāi)始升起為止。
（2）“4”字試驗(yàn)：測(cè)試者仰臥平躺，一腿伸直，提起另一側(cè)小腿置于伸直腿的膝上彎曲下壓(即兩腿構(gòu)成一個(gè)“4”字，以觀察是否誘發(fā)同側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，如有疼痛，即為陽(yáng)性。而髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)為陽(yáng)性。
（3）托馬斯征：病人平臥，雙下肢伸直，一側(cè)下肢屈髖膝時(shí)對(duì)側(cè)的髖膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)屈曲，為托馬斯征陽(yáng)性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此實(shí)驗(yàn)也為陽(yáng)性。
2、影像學(xué)檢查：
（1）X線：早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的早期病變有局限型骨質(zhì)疏松，可顯示出腫脹的關(guān)節(jié)囊，進(jìn)行性的關(guān)節(jié)間隙變窄。
（2）CT與MRI：該檢查能清楚的顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)積液的多少與骨內(nèi)的炎性浸潤(rùn)，對(duì)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診斷有幫助。
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