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      尿崩癥會有哪些癥狀表現(xiàn)

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      尿崩癥會有哪些癥狀表現(xiàn)

      楊彥芳
      楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

      擅長: 原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球病、腎血管病與腎小管疾病的診斷與中西醫(yī)治療,以及代謝性腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合治療,如隱匿性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎病等。

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      向TA提問
      尿崩癥患者的典型癥狀是多飲、多尿、煩渴,絕大多數(shù)患者都會有以上表現(xiàn),少數(shù)患者可能出現(xiàn)脫水、發(fā)熱、頭痛、抽搐、譫妄等表現(xiàn)。
      一、典型癥狀
      1、中樞性尿崩癥:一般起病日期明確,大多數(shù)病人均有多飲、煩渴、多尿、夜尿增多。一般尿量常>4L/d,最多有達到18L/d者。尿比重比較固定,呈持續(xù)性低比重尿,尿比重<1.006,部分性尿崩癥在嚴重脫水時可以達到1.010,口渴常很嚴重,一般尿崩癥患者喜冷飲。
      2、腎性尿崩癥:煩渴、多飲、多尿,嚴重者可達16~24L/d,晝夜尿量相當。由于夜尿次數(shù)增多,可出現(xiàn)睡眠不足表現(xiàn)。嚴重脫水時出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和抽搐等癥狀,脫水反復發(fā)作,可造成患兒智力低下、生長發(fā)育不良。
      3、先天性渴覺異常尿崩癥:常于幼年起病因渴覺中樞發(fā)育不全,引起嚴重脫水和高鈉血癥,常危及生命。
      4、妊娠期尿崩癥:煩渴、多飲和多尿在孕期及產(chǎn)褥期出現(xiàn),起病時間較明確,起病較急,嚴重者可出現(xiàn)煩躁、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,尿量一般24小時多達5L以上。低滲透壓一般<200mmol/L,小于血漿滲透壓,血漿滲透壓常輕度升高,血鈉水平可升高。尿比重多在1.001~1.005之間,甚至更低,部分癥狀較輕的患者尿比重可達1.010。一般認為在妊娠期及產(chǎn)褥期出現(xiàn)的符合多飲、多尿、低滲、低比重尿,基本上可考慮為妊娠期尿崩癥。
      二、其他癥狀
      尿崩癥除了有以上的典型表現(xiàn)以外,還有頭痛、神志改變、譫妄,可能出現(xiàn)昏迷,嚴重者可能出現(xiàn)休克。尤其是小兒尿崩癥患者如果嚴重口渴、大量排尿,強制禁水可引起脫水、嘔吐、便秘、哭鬧、煩躁易怒等表現(xiàn),嚴重者可昏迷甚至導致死亡。
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