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      急性間質(zhì)性腎炎要做什么檢查

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      病情描述:

      急性間質(zhì)性腎炎要做什么檢查

      楊彥芳
      楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

      擅長: IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?/p>

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      1、尿常規(guī):尿常規(guī)是初步篩查有無腎臟疾病的常用化驗,可見輕度小分子蛋白尿(小于2g/d),90%出現(xiàn)鏡下血尿、白細胞增多、白細胞管型,尿比重和尿滲透壓低下,晨尿 pH>6。
      2、腎功檢查:尿中腎小管損傷指標N乙酰-葡萄糖苷酶(NAG)、腎損傷分子-1(kim-l),肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白、中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白及白細胞介素-8升高,腎小管功能指標尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿Cystatin C等不同程度升高,尿中葡萄糖、氨基酸、碳酸氫鹽和磷酸鹽增多,尿鈉排泄分數(shù)大于2,尿氨<40μmol/min。
      3、腎臟超聲檢查:急性間質(zhì)性腎炎時雙腎大小正?;蛟龃?。
      4、血常規(guī):急性間質(zhì)性腎炎時嗜酸性粒細胞增多。
      5、腎穿刺活檢:腎穿刺病理診斷是確診急性間質(zhì)性腎炎的關(guān)鍵方法,病理上可見腎小管間質(zhì)有明顯的細胞浸潤和腎間質(zhì)水腫,腎小管上皮細胞損傷、變性。
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