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傷寒最嚴重的并發(fā)癥是腸穿孔，它的發(fā)生率一般在4%以下，大多數發(fā)生在病程的兩周以后，也就是患者的臨床癥狀改善以后會突發(fā)的出現右下腹的疼痛，伴有惡心、嘔吐等表現，腹痛癥狀會持續(xù)的加劇，腹部體征會有壓痛和反跳痛，有腸鳴音的減弱或消失。如果做腹部立位平片，可以看到膈下游離氣體。