系統(tǒng)性血管炎要做什么檢查
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病情描述：
系統(tǒng)性血管炎要做什么檢查
陳樂(lè)天主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等結(jié)締組織病，以及痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病的診斷治療。
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1、體格檢查：有助于明確系統(tǒng)性血管炎的部位、程度，受累器官的分布以及是否合并其他疾病。如耳廓有無(wú)壓痛及紅腫，皮疹分布及特征，關(guān)節(jié)有無(wú)腫痛，聽(tīng)力、眼球運(yùn)動(dòng)、鼻腔等有無(wú)異常。血管觸診和聽(tīng)診有無(wú)異常搏動(dòng)或者血管雜音等。
2、血常規(guī)：少數(shù)患者在疾病活動(dòng)期白細(xì)胞增高或血小板增高，為炎癥活動(dòng)的一種反應(yīng)?？沙霈F(xiàn)慢性輕度貧血。
3、血小板計(jì)數(shù)：與疾病的活動(dòng)性有關(guān)，患結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等系統(tǒng)性血管炎時(shí)可升高數(shù)倍，治療有效時(shí)可下降。皮膚血管炎患者血漿vW因子的水平明顯升高。
4、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體：在診斷多發(fā)性動(dòng)脈炎、一些壞死性血管炎中有較高的敏感性和特異性，是上述疾病的血清學(xué)標(biāo)志。
5、血沉、C反應(yīng)蛋白：系統(tǒng)性血管炎可出現(xiàn)炎性指標(biāo)高，表現(xiàn)為血沉加快、C反應(yīng)蛋白增高
6、血管造影：可直接顯示受累血管管腔變化、管徑大小、管壁是否光滑、受累血管的范圍和長(zhǎng)度。數(shù)學(xué)減影血管造影操作較簡(jiǎn)便，反差分辨率高，對(duì)低反差區(qū)域病變也可顯示。
7、電子計(jì)算機(jī)掃描CT：增強(qiáng)CT可顯示部分受累血管的病變，特別是核磁共振能顯示出受累血管壁的水腫情況，以助判斷疾病是否活動(dòng)。
8、組織病理學(xué)檢查：血管壁或血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，或肉芽腫形成、壞死。
9、超聲檢查：可明確患者的血管有無(wú)出現(xiàn)管壁增厚、管腔狹窄或是閉塞等情況。
2、血常規(guī)：少數(shù)患者在疾病活動(dòng)期白細(xì)胞增高或血小板增高，為炎癥活動(dòng)的一種反應(yīng)?？沙霈F(xiàn)慢性輕度貧血。
3、血小板計(jì)數(shù)：與疾病的活動(dòng)性有關(guān)，患結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等系統(tǒng)性血管炎時(shí)可升高數(shù)倍，治療有效時(shí)可下降。皮膚血管炎患者血漿vW因子的水平明顯升高。
4、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體：在診斷多發(fā)性動(dòng)脈炎、一些壞死性血管炎中有較高的敏感性和特異性，是上述疾病的血清學(xué)標(biāo)志。
5、血沉、C反應(yīng)蛋白：系統(tǒng)性血管炎可出現(xiàn)炎性指標(biāo)高，表現(xiàn)為血沉加快、C反應(yīng)蛋白增高
6、血管造影：可直接顯示受累血管管腔變化、管徑大小、管壁是否光滑、受累血管的范圍和長(zhǎng)度。數(shù)學(xué)減影血管造影操作較簡(jiǎn)便，反差分辨率高，對(duì)低反差區(qū)域病變也可顯示。
7、電子計(jì)算機(jī)掃描CT：增強(qiáng)CT可顯示部分受累血管的病變，特別是核磁共振能顯示出受累血管壁的水腫情況，以助判斷疾病是否活動(dòng)。
8、組織病理學(xué)檢查：血管壁或血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，或肉芽腫形成、壞死。
9、超聲檢查：可明確患者的血管有無(wú)出現(xiàn)管壁增厚、管腔狹窄或是閉塞等情況。
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