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亞急性心內膜炎選擇抗生素，要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結果或對抗生素的敏感性，應用抗生素的原則具體如下：
一、選用殺菌劑，如青霉素、鏈霉素、先鋒霉素、萬古霉素等等。
二、劑量要大，按體外殺菌濃度的4-8倍給藥，若做殺菌滴價測定，以患者血清二乘積稀釋加入血培養(yǎng)出來細菌，如1:8或更高地價無菌生長，表示抗生素有效和劑量已足。
三、療程要夠，一般需4-6周，對抗生素敏感性差的細菌，或有并發(fā)癥的頑固病例，可延長至8周。
四、盡早治療，在連續(xù)血培養(yǎng)4-6次后，即開始試驗治療，根據(jù)臨床特點及可能的感染途徑，致病菌可選用兩種不同抗菌譜的抗生素聯(lián)合應用。