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      中暑的治療方法有哪些

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      中暑的治療方法有哪些

      李力卓
      李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

      擅長: 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作

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      中暑的治療主要方面包括快速、有效、持續(xù)降溫,迅速補液擴容,有效控制躁動和抽搐,其中快速、有效、持續(xù)降溫最重要。
      一、一般治療
      1、脫離環(huán)境:立即脫離高溫環(huán)境,轉移到陰涼通風處,脫去衣服以利散熱,飲用含鈉的清涼飲料。
      2、保持呼吸道通暢:立即吸氧,保持呼吸道通暢,可以讓患者側臥,必要時應行氣管插管,防止嘔吐物誤吸。
      3、物理降溫:酒精或涼水擦??;頭頸、腋下、腹股溝處放置冰袋,同時注意室內(nèi)空氣通風;用冰鹽水200ml進行胃或直腸灌洗;可用冰5%葡萄糖鹽水靜脈滴注,開始時滴速應控制在30~40滴/分。
      4、化學降溫:氯丙嗪注射液靜脈滴注,有調(diào)節(jié)體溫中樞、擴張血管、松弛肌肉、降低氧耗的作用,但低血壓患者禁用。地塞米松注射液靜脈注射或靜脈滴注,有助于降溫和減輕腦水腫。
      二、藥物治療
      1、腦水腫和顱內(nèi)壓升高者靜脈給予20%甘露醇。
      2、糖皮質(zhì)激素有一定的降溫、改善機體的反應性、降低顱內(nèi)壓作用,可用地塞米松。
      3、抽搐發(fā)作者,可靜脈輸注地西泮。
      4、肺水腫時可給予呋塞米、皮質(zhì)激素。
      5、及時發(fā)現(xiàn)和治療腎功能不全、肝功能不全。
      6、質(zhì)子泵抑制劑預防上消化道出血。
      7、低血壓者用生理鹽水或乳酸林格液靜脈輸注恢復血容量,必要時應用血管活性藥物升高血壓。
      8、存在酸中毒時,可酌情給予碳酸氫鈉靜脈滴注。
      三、手術治療
      一般無需手術治療。
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