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老年人多發(fā)性骨髓瘤一般不可治愈，故治療的主要目的是緩解疼痛，延長壽命。對于無癥狀的患者，可不進行治療。當出現(xiàn)癥狀后，應及時治療。主要采取支持治療、化療以及自體造血干細胞移植等。
一、藥物治療
1、蛋白酶體抑制劑：如硼替佐米，對體內(nèi)的腫瘤以及癌細胞都有一定的細胞毒性，可以延遲多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤生長。
2、免疫調(diào)節(jié)劑：如沙利度胺，具有抗血管生成、腫瘤及調(diào)節(jié)免疫功能作用，可抑制骨髓中骨髓瘤細胞的生長，從而達到治療多發(fā)性骨髓瘤的目的，可協(xié)同化療，提高化療效果。
3、α-干擾素（IFN-α)：α-干擾素為多功能的細胞因子,具有抗病毒和抗腫瘤細胞增殖活性及調(diào)節(jié)免疫功能的作用。研究已證實，α-干擾素烷化劑和潑尼松在抑制骨髓瘤細胞生長增殖方面有協(xié)同作用。近年來，α-干擾素已用于骨髓瘤患者的治療，特別是IFN-α與化療藥物聯(lián)合應用能提高療效,有效率達75%~82%。
4、沙利度胺：沙利度胺作用機制：
（1）可以抑制血管內(nèi)皮生長因子(VECF)誘導血管新生。
（2）可以直接抑制骨髓瘤細胞的增殖并殺傷腫瘤細胞。
（3）可以調(diào)節(jié)黏附分子的表達，阻止腫瘤細胞生長與增殖相關的因子分泌，干擾骨髓瘤細胞與骨髓微環(huán)境的相互作用。
（4）對體內(nèi)T淋巴細胞與NK細胞有直接刺激作用,增強其對抗骨髓瘤細胞的活性與數(shù)量，促進IL-2與IFN-y的分泌，增強對骨髓瘤細胞的免疫殺傷作用。
二、手術治療
對于發(fā)生病理性骨折或脊髓受壓進而出現(xiàn)嚴重神經(jīng)癥狀的患者可考慮手術治療，清除病灶或使用骨水泥填充等。
三、化學藥物治療
1、VAD方案：長春新堿(V)、阿霉素(A)、地塞米松(D)，多用于治療復發(fā)、難治性骨髓瘤的治療，此方案對于腎臟病變也可應用，不損傷造血干細胞，對初發(fā)骨髓瘤患者有效率達60％。
2、MP方案：馬法蘭(M)、強的松(P)，由于強度較弱，僅用于年老體弱的患者。
1、雙磷酸鹽：雙磷酸鹽可用于糾正骨痛和高鈣，改善骨代謝，腎功能不全者適當減量。
2、促紅細胞生成素：促紅細胞生成素可用于糾正貧血。
四、其他治療
1、自體造血干細胞移植：先通過化療把骨髓里面的一些壞細胞徹底殺死，然后通過回輸自己的造血干細胞來支持骨髓造血，以重建造血功能。
2、放療：通過射線照射癌細胞，并殺死癌細胞的一種治療方式，根據(jù)患者的實際情況，選擇體外遠距離放療或近距離放療。