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      腎動(dòng)脈狹窄是什么原因引起的

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      病情描述:

      腎動(dòng)脈狹窄是什么原因引起的

      黃建華
      黃建華主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈硬化閉塞癥、下肢靜脈曲張等血管疾病的腔內(nèi)治療。

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      腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎。好發(fā)于中青年女性。狹窄嚴(yán)重者可引起腎灌流損害,腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降,導(dǎo)致鈉水潴留、細(xì)胞外液容量增加、高血壓和腎衰等。
      一、主要病因
      1、大動(dòng)脈炎為主動(dòng)脈及主要分支的慢性非特異性炎癥,累及腎動(dòng)脈將造成狹窄及腎缺血,好發(fā)于30歲以下女性。
      2、腎動(dòng)脈肌纖維結(jié)構(gòu)不良,多造成腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端2/3及其分支的狹窄,以青中年婦女多見(jiàn),可分為內(nèi)膜纖維增生、中膜纖維肌發(fā)育不良和外膜或外膜周?chē)w維增生等亞型。內(nèi)膜纖維增生常合并夾層血栓形成,中膜病變常呈現(xiàn)串珠樣外觀(guān)。
      3、腎動(dòng)脈粥樣硬化直接導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄,多見(jiàn)于中年以上男性,病變