前列腺囊腫的治療方法有哪些
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病情描述：
前列腺囊腫的治療方法有哪些
袁明振主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
擅長(zhǎng): 男性性功能障礙、前列腺疾病、男性生殖系統(tǒng)疾病、泌尿系結(jié)石、腫瘤的診斷治療，開展了前列腺鈥激光剜除與等離子切除術(shù)、男性生殖系統(tǒng)整形手術(shù)、各種腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、顯微手術(shù)、以及陰莖假體手術(shù)、尿失禁的TVT-O手術(shù)、顯微鏡精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、顯微鏡附睪輸精管吻合術(shù)、精囊鏡手術(shù)等先進(jìn)手術(shù)。
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若前列腺囊腫較小，無癥狀，可進(jìn)行觀察，每年復(fù)查，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀則需要通過藥物治療和手術(shù)治療及時(shí)處理。
一、藥物治療
無癥狀時(shí)不需要使用藥物治療，有癥狀者手術(shù)治療是第一選擇，不推薦保守治療，術(shù)后可以使用頭孢氨芐片、阿莫西林進(jìn)行抗感染治療。
二、手術(shù)治療
1、精囊鏡手術(shù)：利用纖細(xì)的精囊鏡直視下進(jìn)入臨近尿道或者膀胱的前列腺囊腫，進(jìn)行去頂、引流與抗感染治療。
2、腹腔鏡切除術(shù)：具有組織顯露清楚、手術(shù)時(shí)間短、不易損傷盆腔組織、創(chuàng)傷小、不造瘺、出血少等優(yōu)點(diǎn)，是治療向尿道后方及膀胱頸突起的前列腺囊腫的可靠方法。
3、會(huì)陰入路手術(shù)切除術(shù)：此類手術(shù)易引起陰莖勃起功能障礙，青年患者慎用，無性需求的患者可以適當(dāng)考慮。
4、在B超定位下經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺凝術(shù)：此種手術(shù)雖簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)小，但易復(fù)發(fā)。
5、經(jīng)膀胱手術(shù)切除或經(jīng)尿道電切術(shù)：此類手術(shù)能去除大部分囊腫頂部，且使其充分引流，但是引流效果與患者的配合度密切相關(guān)，效果不好容易造成傷口感染。
6、膿腫切開引流或穿刺引流治術(shù)：當(dāng)患者持續(xù)高熱不退、尿路癥狀無明顯改善、尿道溢膿、大便不暢時(shí)，應(yīng)考慮前列腺囊腫化膿的可能，可選擇超聲引導(dǎo)下穿刺治療，用注射器抽吸直至膿汁完全吸凈。當(dāng)膿腔較大、膿汁較多時(shí)，也可行膿腔切開引流。此類手術(shù)雖操作簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)小，但過程繁雜，效果不好可能需要多次治療。
三、其他治療
穿刺硬化劑治療：適用于單個(gè)小囊腫，年齡較輕的患者，醫(yī)生可采用穿刺注射硬化劑的方法來治療。注入硬化劑時(shí)，可能會(huì)有燒灼感和排尿刺痛感，可酌情采用抗生素治療。囊腫＜0.6cm，會(huì)陰瘢痕、有出血傾向、乙醇過敏者禁止使用穿刺硬化劑治療。
一、藥物治療
無癥狀時(shí)不需要使用藥物治療，有癥狀者手術(shù)治療是第一選擇，不推薦保守治療，術(shù)后可以使用頭孢氨芐片、阿莫西林進(jìn)行抗感染治療。
二、手術(shù)治療
1、精囊鏡手術(shù)：利用纖細(xì)的精囊鏡直視下進(jìn)入臨近尿道或者膀胱的前列腺囊腫，進(jìn)行去頂、引流與抗感染治療。
2、腹腔鏡切除術(shù)：具有組織顯露清楚、手術(shù)時(shí)間短、不易損傷盆腔組織、創(chuàng)傷小、不造瘺、出血少等優(yōu)點(diǎn)，是治療向尿道后方及膀胱頸突起的前列腺囊腫的可靠方法。
3、會(huì)陰入路手術(shù)切除術(shù)：此類手術(shù)易引起陰莖勃起功能障礙，青年患者慎用，無性需求的患者可以適當(dāng)考慮。
4、在B超定位下經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺凝術(shù)：此種手術(shù)雖簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)小，但易復(fù)發(fā)。
5、經(jīng)膀胱手術(shù)切除或經(jīng)尿道電切術(shù)：此類手術(shù)能去除大部分囊腫頂部，且使其充分引流，但是引流效果與患者的配合度密切相關(guān)，效果不好容易造成傷口感染。
6、膿腫切開引流或穿刺引流治術(shù)：當(dāng)患者持續(xù)高熱不退、尿路癥狀無明顯改善、尿道溢膿、大便不暢時(shí)，應(yīng)考慮前列腺囊腫化膿的可能，可選擇超聲引導(dǎo)下穿刺治療，用注射器抽吸直至膿汁完全吸凈。當(dāng)膿腔較大、膿汁較多時(shí)，也可行膿腔切開引流。此類手術(shù)雖操作簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)小，但過程繁雜，效果不好可能需要多次治療。
三、其他治療
穿刺硬化劑治療：適用于單個(gè)小囊腫，年齡較輕的患者，醫(yī)生可采用穿刺注射硬化劑的方法來治療。注入硬化劑時(shí)，可能會(huì)有燒灼感和排尿刺痛感，可酌情采用抗生素治療。囊腫＜0.6cm，會(huì)陰瘢痕、有出血傾向、乙醇過敏者禁止使用穿刺硬化劑治療。
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