咽后膿腫的治療方法有哪些
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病情描述：
咽后膿腫的治療方法有哪些
李希平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 耳鼻咽喉疾病的診治，尤其擅長各種慢性化膿性中耳炎的手術治療(各種鼓室成型術及乳突根治術)及其他原因導致的傳導性耳聾的手術治療；人工聽覺植入術（人工耳蝸植入，振動聲橋植入，骨導助聽器植入）；眩暈的外科治療（內淋巴囊減壓術，半規(guī)管阻塞術，前庭神經切斷術，迷路切除術)；面癱的手術治療(面神經減壓術和神經吻合及移植術)；耳畸形的手術治療（全耳再造術）；側顱底腫瘤的手術治療（聽神經瘤切除術，頸靜脈球體瘤切除術，面神經腫瘤切除術，巖尖及橋小腦角膽脂瘤切除術）。對眩暈，耳鳴，突發(fā)性耳聾，分泌性中耳炎的治療積累了豐富的臨床經驗。另外在兒童及成人伴有內科合并癥(高血壓冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的多平面微創(chuàng)手術治療方面處于國內先進水平。
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咽后膿腫的治療目的主要是改善癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，可根據(jù)其病情嚴重程度給予對應的治療措施。
一、藥物治療
1、頭孢類抗生素：常用的代表性藥物，如頭孢替安、頭孢唑啉鈉、頭孢硫脒、頭孢哌酮和頭孢呋辛，可以抑制細菌細胞壁的生成而達到殺菌的目的。
2、抗結核藥物：如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，特點是療效好、毒性低，能有效治療大部分結核患者的膿腫。
3、其他藥物：患者可以口腔含漱復方氯己定溶液、呋喃西林溶液，以起到清潔傷口的作用。
二、手術治療
急性咽后膿腫一經確診，應立即切開排膿?；颊呷⊙雠P頭低位，用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁，看清膿腫部位，在直視下先穿刺抽膿，再用小刀在膿腫下部最低點做長約1.5cm的縱行切口，插入血管鉗擴開膿腔以暢通引流，排盡膿液的同時用抗生素沖洗膿腔，注意吸引器頭置于切口近旁，隨時吸凈流出的膿液。術后呼吸困難多隨之緩解，如排膿后呼吸困難仍無好轉，可行氣管切開術。
一、藥物治療
1、頭孢類抗生素：常用的代表性藥物，如頭孢替安、頭孢唑啉鈉、頭孢硫脒、頭孢哌酮和頭孢呋辛，可以抑制細菌細胞壁的生成而達到殺菌的目的。
2、抗結核藥物：如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，特點是療效好、毒性低，能有效治療大部分結核患者的膿腫。
3、其他藥物：患者可以口腔含漱復方氯己定溶液、呋喃西林溶液，以起到清潔傷口的作用。
二、手術治療
急性咽后膿腫一經確診，應立即切開排膿?；颊呷⊙雠P頭低位，用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁，看清膿腫部位，在直視下先穿刺抽膿，再用小刀在膿腫下部最低點做長約1.5cm的縱行切口，插入血管鉗擴開膿腔以暢通引流，排盡膿液的同時用抗生素沖洗膿腔，注意吸引器頭置于切口近旁，隨時吸凈流出的膿液。術后呼吸困難多隨之緩解，如排膿后呼吸困難仍無好轉，可行氣管切開術。
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