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大量的心包積液是比較嚴重的疾病，心包積液量過大，會使心臟的舒張功能受到嚴重的影響，導致血液回流入心臟的血液量減少，從心臟射到主動脈的血液量就會減少，導致人體的各個組織、臟器供血、供氧不足，患者可以出現嚴重的呼吸困難、全身乏力、心慌、氣短、頭暈等癥狀，病情特別嚴重的導致患者不能平臥，必須端坐呼吸，往往同時伴有血壓的下降，甚至是心源性休克。緊急情況下需要進行心包穿刺抽液，緩解呼吸困難等嚴重癥狀，同時積極查找病因，常見的病因包括病毒、細菌等微生物感染造成感染性心包炎，結核感染造成的結核性心包炎，以及身體其他部位的腫瘤轉移到心包形成癌性心包積液。