急性化膿性乳突炎是什么原因引起的
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病情描述：
急性化膿性乳突炎是什么原因引起的
李希平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 耳鼻咽喉疾病的診治，尤其擅長各種慢性化膿性中耳炎的手術(shù)治療(各種鼓室成型術(shù)及乳突根治術(shù))及其他原因?qū)е碌膫鲗?dǎo)性耳聾的手術(shù)治療；人工聽覺植入術(shù)（人工耳蝸植入，振動聲橋植入，骨導(dǎo)助聽器植入）；眩暈的外科治療（內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，半規(guī)管阻塞術(shù)，前庭神經(jīng)切斷術(shù)，迷路切除術(shù))；面癱的手術(shù)治療(面神經(jīng)減壓術(shù)和神經(jīng)吻合及移植術(shù))；耳畸形的手術(shù)治療（全耳再造術(shù)）；側(cè)顱底腫瘤的手術(shù)治療（聽神經(jīng)瘤切除術(shù)，頸靜脈球體瘤切除術(shù)，面神經(jīng)腫瘤切除術(shù)，巖尖及橋小腦角膽脂瘤切除術(shù)）。對眩暈，耳鳴，突發(fā)性耳聾，分泌性中耳炎的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。另外在兒童及成人伴有內(nèi)科合并癥(高血壓冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的多平面微創(chuàng)手術(shù)治療方面處于國內(nèi)先進水平。
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出現(xiàn)急性化膿性乳突炎時，若致病菌毒力強、機體抵抗力弱，或治療處理不當(dāng)?shù)龋卸装Y侵入乳突，鼓竇入口黏膜腫脹，乳突內(nèi)膿液引流不暢，蓄積于氣房，形成急性化膿性乳突炎，本病繼發(fā)于外傷或通過血行感染者很少見。
一、主要病因
1、致病菌毒力強、耐藥、對常用抗生素不敏感是本病的重要原因之一，主要致病菌有肺炎球菌Ⅲ型、乙型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等，但目前國內(nèi)外尚缺乏大樣本的細菌學(xué)檢查資料。
2、患者體質(zhì)虛弱、抵抗力差，如猩紅熱、麻疹等急性傳染病或糖尿病、慢性腎炎、貧血等慢性疾病的患者，患急性化膿性中耳炎時易并發(fā)本病。
3、急性化膿性中耳炎時，咽鼓管黏膜充血、腫脹，纖毛運動障礙，中耳分泌物不能循此向鼻咽部引流。如鼓膜穿孔甚小或穿孔被堵塞，分泌物經(jīng)穿孔向外耳道排放受阻，或為嬰兒，其鼓膜較厚、不易發(fā)生穿孔等，均可致中耳膿液蓄積，炎癥進一步加重。
4、若乳突氣房伸展范圍較廣，而氣房大小不ー、分布不勻，邊遠的大氣房卻與鄰近鼓竇的細小氣房相通。當(dāng)氣房內(nèi)蓄積分泌物時，周邊大氣房的分泌物常不能順利的向鼓室引流，容易引起乳突炎，因此將這種乳突稱為危險型乳突。
二、誘發(fā)因素
急性化膿性中耳炎為主要誘發(fā)因素，發(fā)生該病時若以鼓室為中心的化膿性炎癥得不到控制而進一步向鼓竇和乳突發(fā)展、蔓延可以誘發(fā)急性化膿性乳突炎。
一、主要病因
1、致病菌毒力強、耐藥、對常用抗生素不敏感是本病的重要原因之一，主要致病菌有肺炎球菌Ⅲ型、乙型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等，但目前國內(nèi)外尚缺乏大樣本的細菌學(xué)檢查資料。
2、患者體質(zhì)虛弱、抵抗力差，如猩紅熱、麻疹等急性傳染病或糖尿病、慢性腎炎、貧血等慢性疾病的患者，患急性化膿性中耳炎時易并發(fā)本病。
3、急性化膿性中耳炎時，咽鼓管黏膜充血、腫脹，纖毛運動障礙，中耳分泌物不能循此向鼻咽部引流。如鼓膜穿孔甚小或穿孔被堵塞，分泌物經(jīng)穿孔向外耳道排放受阻，或為嬰兒，其鼓膜較厚、不易發(fā)生穿孔等，均可致中耳膿液蓄積，炎癥進一步加重。
4、若乳突氣房伸展范圍較廣，而氣房大小不ー、分布不勻，邊遠的大氣房卻與鄰近鼓竇的細小氣房相通。當(dāng)氣房內(nèi)蓄積分泌物時，周邊大氣房的分泌物常不能順利的向鼓室引流，容易引起乳突炎，因此將這種乳突稱為危險型乳突。
二、誘發(fā)因素
急性化膿性中耳炎為主要誘發(fā)因素，發(fā)生該病時若以鼓室為中心的化膿性炎癥得不到控制而進一步向鼓竇和乳突發(fā)展、蔓延可以誘發(fā)急性化膿性乳突炎。
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